胃十二指肠溃疡急性穿孔腹痛的特点

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医生主讲实录

急性穿孔:多数病人穿孔前表现为溃疡症状加重,穿孔后因胃、十二指肠内容物流入腹腔,引起刀割样剧痛,以上腹为重并很快波及全腹;伴有恶心、呕吐等消化道症状;可发生休克;全腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张,呈“板状腹”;肝浊音界缩小或消失;肠鸣音消失;晚期有全身中毒症状,甚至感染性休克。

X线检查:膈下有游离气体;腹腔穿刺抽出白色或黄色混浊液体;白细胞升高。

治疗:症状轻一般情况好的单纯性腹较小穿孔,可实行非手术治疗,否则行手术治疗,作穿孔修补术或胃大部切除术。

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