直肠癌的根治术,一般分为以下几种:
第一:经腹会阴联合切除术。它主要适用于距离肛缘不足7厘米的直肠下段癌症,切除的范围包括乙状结肠及其系膜直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤。血管在肠系膜下动脉根部或者结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结,这个手术切除彻底,治愈率比较高。在腹部要做永久性的结肠造口。
第二:经腹低位切除和腹膜外一期吻合术。主要适用于距离肛缘12厘米以上的直肠上的癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部;游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切段,这个手术的损伤性比较小,可以保留原有的肛门。
第三:保留肛括约肌的直肠癌切除术。主要适用于距离肛缘7~11厘米的早期直肠癌。