小儿室性心动过速的治疗

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医生主讲实录

小儿室性心动过速是一种严重的快速心律失常,可发展为心室颤动,致心脏性猝死。同时有心脏病存在者病死率可达50%以上,所以必须及时诊断予以适当处理。

药物可选用利多卡因,0.5~1.0毫克每公斤体重静脉滴注或缓慢推注。必要时每隔10~30分钟重复,总量不超过5毫克每公斤体重。此药能有效控制心动过速,但作用时间很短,剂量过大可能引起惊厥,传导阻滞等毒性反应。伴有血压下降或心力衰竭者首选同步直流电复律(1~2焦每公斤体重),转复后再用利多卡因维持。预防复发可用普罗帕酮,胺碘酮或索他洛尔等。

对多形性室速伴QT间期延长者,若为先天性因素,则首选β受体阻滞剂,禁用Ⅰa类,Ⅰc类和Ⅲ类药物和异丙肾上腺素。后天性因素所致者可选用异丙肾上腺素,必要时可使用利多卡因。

以上内容仅供参考

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