首先,第一类就是感染风湿因子,目前没有被证实有导致本病的一些直接的感染因子,但是像一些病毒、细菌还有支原体感染,它可以通过某种途径影响类风湿性关节炎的发病和病情的进展,可以改变滑膜细胞和淋巴细胞基因表达而改变它的特性。
还有,遗传的特性,流行病学检查发现类风湿性关节炎的家族以及同卵双胞胎中的发病率约为15%,说明它有一定的遗传倾向。
另外,通过分子生物学检查,发现遗传基因之一表现为Hla-dr4,这些亚型的 β链的D3高变区的氨基酸排列有相同的片段,称之为共同表位,它出现在类风湿性关节炎患者的频率要明显高于正常的人群。其他的还有一些性别基因和球蛋白基因也被证明与该病有关系。