为你推荐

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4842次

• 急性肾盂肾炎什么症状

  急性肾盂肾炎发生的时候，病人会有全身的一些，一般症状的发生，比如病人会有发热、寒颤。如果感染的毒血症状，特别严重的时候，病人可以伴发头痛以及全身的酸痛情况。另外急性肾盂肾炎，属于泌尿系感染，所以病人会伴有泌尿系相关感染的症状。有一些病人会表现为尿频、尿急、尿痛，病人突出的表现，还会告诉医生会有腰痛的发生。如果做肾区叩痛，会出现叩痛阳性的表现，当然泌尿系感染的时候，肾盂肾炎是属于上尿路的感染，还可以带起来一些其他系统的症状。有一些病人可以表现为腹痛，或者是食欲不振、恶心、呕吐等等相关的表现。

  

  01:15
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4381次

• 急性肾盂肾炎的诊断依据
  典型的急性肾盂肾炎有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等，结合尿液改变和尿液细菌学检查诊断并不难。凡是有真性细菌尿者均可以诊断为尿路感染，然后根据症状的不同诊断急性肾盂肾炎或急性膀胱炎。无症状性细菌尿的诊断主要依靠尿细菌学检查，要求两次细菌培养均为同一菌种的真性菌尿。对伴有典型症状的女性诊断尿路感染时菌落计数界限大于十的二次方每毫升，比大于十的五次方每毫升更具有敏感性和特异性。但在男性提示尿路感染的菌落计数应大于十的三次方每毫升。对于留置导尿管的患者出现典型的尿路感染症状、体征，并且没有其他原因可以解释时，尿标本细菌培养菌落计数大于十的三次方每毫升，应当考虑导管相关性尿路感染的诊断。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 5062次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  1、尿道综合征，常见于女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。2、肾结核。肾结核时膀胱刺激症状更为明显，一般抗生素治疗无效，尿沉渣可找到抗酸杆菌，尿培养结核分枝杆菌阳性，而普通细菌培养为阴性，静脉肾盂造影可发现肾实质虫蚀样缺损等表现，部分患者伴有肾外结核，抗结核治疗有效，可提供鉴别。但部分患者可肾结核与尿路感染并存，尿路感染经抗生素治疗以后仍残留有尿路刺激症状或尿沉渣异常者应高度怀疑肾结核的可能。3、慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎当出现严重肾功能减退，高血压时应当注意与慢性肾小球肾炎相鉴别，后者多为双侧肾受累，肾小球功能受损较肾小管功能受损突出，常伴有明确的蛋白尿、血尿和水肿病史。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 6567次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  急性肾盂肾炎需与下列疾病相鉴别：1.急性细菌性膀胱炎:可表现为膀胱刺激症状，但一般无全身症状。2.急性阑尾炎：也可表现为腹痛，恶心，呕吐，发热等。需详细询问病史，及时行尿常规及尿细菌学检查，可以鉴别。3.肾结核：用膀胱刺激症状，但抗生素治疗无效，并有肾外结核的证据，尿镜检有红细胞尿，尿结核菌培养阳性，膀胱镜检查有典型的结核性膀胱炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 8503次

• 急性肾盂肾炎病理诊断有哪些
  病情分析：急性肾盂肾炎是没有病理诊断的，急性肾盂肾炎是上尿路感染类疾病，通常是由于病原微生物侵犯肾脏造成的。患病后，一般会引起人出现尿路刺激症状，例如尿频、尿急或者血尿，引起全身症状时会出现身体怕冷以及恶心、呕吐症状。一般需要做尿常规检查、尿细菌培养检查以及肾脏影像学检查进行诊断，所以本病是没有病理诊断的。意见建议：急性肾盂肾炎需要积极抗炎治疗，例如选择头孢类抗生素治疗，常见的药物有头孢克洛，头孢拉定，头孢克肟。如果存在厌氧菌感染还可以采用硝基咪唑类药物，例如甲硝唑，奥硝唑，替硝唑治疗。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2020-06-16 1401次

• 急性肾盂肾炎的护理诊断
  本病的护理诊断主要是针对重要症状进行观察、护理及饮食生活方面的指导；如：因为本病多是由大肠杆菌感染引起，在应用敏感抗生素的基础上，要观察药物是否起效，观察病人的温度的变化，尿液的变化，尿频、尿急、尿痛的程度。如果有高热的情况，及时的注意物理降温，并通知医生采取退热药物应用；如果尿路刺激症状明显，要让
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 435次

• 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据
  诊断急性肾盂肾炎，首先要明确它是否存在，主要是依靠临床症状，查体患者的体征和实验室检查来明确。症状主要有全身症状和泌尿系统症状两大类，全身症状可以有畏寒、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振，常伴有白细胞计数的升高，和血沉的增快。泌尿系统的症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或输
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 160次