在脑血管病的急性发作期,无论是出血性还是缺血性脑血管病,都可以发生程度轻、重不等的意识障碍、其中谵妄状态较多见。
谵妄状态属于意识内容改变,不仅有意识清晰度水平的降低,还伴有大量的、生动逼真的、形象性的错觉及幻觉,以视觉为主,如看见昆虫、猛兽、神鬼、战争场面等等,常常如同身临其境。因此病人緊张、恐惧,可伴兴奋躁动、冲动性行为,突然地逃离行为,也可出现喃喃自语等。与病人交谈时,可查出病人思维不连贯、明的定向力障碍(地点、时间及人物定向)。
谵妄状态往往发病较急,随着脑血管病的病情轻重变化,谵妄状态的轻重以及持续时间长短不一。症状波动性大,往往表现为昼轻夜重,白天嗜睡,症状校轻,夜间兴奋躁动,症状明显加重。