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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 5008次

• 腹股沟疝如何鉴别

  腹股沟区是位于下腹壁，与大腿交界的三角区。腹股沟疝是指腹腔内脏器，通过腹股沟区的缺损，向体表突出所形成的包块，俗称疝气。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝可以分为，腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。那么腹股沟斜疝的发生，在各个年龄层次都可能发生，腹股沟直疝的发生，主要是发生在老年人。腹股沟斜疝的表现中，它是可以降入阴囊的，占到腹股沟疝的大部分；腹股沟直疝是不会降入阴囊的。不管是腹股沟直疝还是斜疝，都有可能造成疝内容物的卡压，会造成肠管的坏死。

  

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  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-08-12 3273次

• 咯血与呕血如何鉴别
  一，病史，呕血患者多有胃十二指肠溃疡、肿瘤肝硬化的病史，而咯血患者一般有结核支气管扩张等心肺疾病。二，出血方式，呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出血。三，血液颜色，呕血的颜色为棕红和咖啡色，无泡沫，咯血则为鲜红有泡沫。四，内容物，呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。五，出血前症状，呕血常先发生上腹疼痛，饱胀不适，咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。六，血液性质，呕雪的血液呈酸性，咯血的血液呈弱碱性，大便检查有黑色样便，便隐血试验阳性，咯血患者大便隐血试验呈阴性，除非吞下血液，一般粪便正常。
  语音时长 1:30”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-05 3250次

• 如何鉴别呕血与咯血
  咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织任何部位的出血，经口腔咯出者。呕血为上消化道出血，经口腔呕出，出血灶多位于食管，胃，十二指肠，可根据病史、体征、其他检查方法进行鉴别。咯血的病因多为肺结核，支气管扩张，肺炎，肺脓肿，肺癌，心脏病等，出血前通常有咽痒，胸闷，咳嗽，咯出颜色多为鲜红，里边有痰液，多呈泡沫状，除非咽下否则没有黑便，常常有血痰数天。呕血病因多为消化道溃疡，肝硬化，急性糜烂，出血性胃炎，胆道出血，出血前多有上腹部不适，恶心，呕吐等症状。出血的方式为呕出，可为喷射状，颜色为暗红和咖啡渣样，里面会混有食物残渣，胃液等，行PH值试验会为酸性，多有黑粪，可为柏油样便，呕血停止后仍可持续数天，通常没有痰液的排出。
  语音时长 1:31”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 4825次

• 咯血与呕血如何鉴别
  咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血，经口腔咯出，多因肺部或支气管出血，咯血前常有喉部发痒感，血中常会有痰。呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道如食道和胃出血，容易引起呕血，先有恶心感，即而发生反射性呕吐，如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如果为咖啡色，则表明是胃或十二指肠出血。
  马谦 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-29 2401次

• 牙周炎与什么病相互鉴别
  病情分析：牙周炎跟牙龈病非常类似，特别是早期病变时，如果仅凭肉眼观察的话，是很难分清楚的。一般来说，牙周炎具有明显的深牙周袋以及附着丧失，而牙龈病没有附着丧失，形成的牙周袋也是假性的。意见建议：建议患者如果怀疑自己有牙周炎的话，那么最好去医院检查一下，医生会通过视诊、探诊以及叩诊的方式来检查，确诊是否是牙周炎，如果确定是牙周炎，需要立即进行牙周系统性治疗。
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2020-06-14 601次

• 咯血与呕血的鉴别
  咯血与呕血的鉴别：一、病史，呕血患者多有胃十二指肠溃疡、肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核支气管扩张和心肺疾病等；二、出血方式，呕血多随呕吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液颜色，呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫；咯血的则为鲜红，有泡沫；四、内容物，呕血的会有食物残渣及胃液；咯血的会有痰液；
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 393次

• 咯血的原因
  引发咯血的病因有很多种，多数是许多的原发疾病引起的，比如：支气管疾病，包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管结石、支气管肺癌及气管内肿瘤;肺部疾病，如肺结核病、肺炎、肺脓肿;肺血管疾病、肺部淤血、肺栓塞、肺动脉高压等呼吸系统疾病;心脏系统疾病，如二尖瓣狭窄、高血压病、先天性心脏病等循环
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 5352次