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• 髌骨脱位可以自己好吗

  髌骨脱位是膝关节的一种常见的运动损伤，尤其是青少年的女性更多见一些。这种脱位，其实除了有外伤之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖异常。这些解剖异常包括股骨滑车发育的异常，髌骨发育的异常，以及下肢力线的发育异常，当然也有一部分可能是全身的多关节松弛的患者。对于髌骨脱位，如果初次发生脱位，这些病例往往能够通过把膝关节伸直，使得这个脱位的髌骨得到复位。对于初次髌骨脱位，如果能够复位，而且关节内又没有掉下来的关节软骨的这种碎片，这些病例我们往往会建议先接受保守治疗。保守治疗，主要是身膝位的制动，制动时间可以为两到三周的时间。经过两到三周的时间制动，往往脱位引起的内侧的相应的韧带的撕裂，能够初步瘢痕化愈合。三周后可以逐渐开始弯曲活动度的训练。有些病例，如果不再发生复发的脱位，我们往往建议继续观察就可以了。而如果髌骨脱位是反复发作的，这样的病例，我们往往会建议接受手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 17125次

• 髌骨脱位必须手术吗

  髌骨脱位是临床中，常见的膝关节运动损伤，发生髌骨脱位之后要不要手术，不同的医生有不同的经验。但是一般来说，我们要分清楚，是哪种类型的髌骨脱位。如果说是初次脱位，这种脱位髌骨如果能够复位，而且关节腔内，又没有掉下来的关节软骨碎片，这样的病例我们往往认为，不一定非要手术，可以接受保守治疗。通常通过两到三周的，支具伸直位的制动，然后逐渐开始康复训练，如果不再发生反复的脱位的话，就可以继续观察。而对于反复的髌骨脱位，或者说是一些特殊的脱位，比如固定性的脱位，这种脱位髌骨始终处在脱位状态，还有就是习惯性的脱位，只要一屈膝，髌骨就立刻发生脱位，每次屈膝髌骨都会发生脱位，对于这样的病例，我们往往会建议，接受手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 16498次

• 髌骨脱位鉴别诊断是什么？
  髌骨脱位是指髌骨脱出于正常的解剖位置，偏向了膝关节的内侧以及外侧情况，它的鉴别诊断主要与髌骨的骨折相鉴别，髌骨骨折以后如果断端移位，在正常的髌骨位置上很难摸到有髌骨的存在。所以髌骨骨折的鉴别诊断主要与髌骨骨折相鉴别，其两个的病因主要是外伤引起的，所以出现膝关节外伤以后，特别是膝关节外伤以后出现的膝关节明显肿胀，疼痛及活动受限情况，可以行拍片检查。髌骨脱位的拍片主要是髌骨脱出了正常的解剖位置，而髌骨骨折主要是髌骨有明显的连续性破坏及完整性中断情况，如果移位明显会看到两侧断裂的髌骨中间有明显的间隙。
  语音时长 01:39”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-12 3985次

• 髌骨脱位的病因是什么?
  髌骨脱位的病因一是先天性发育引起的，二是外伤引起的。先天性的发育主要是指先天性的膝关节韧带发育不良导致的松弛情况，或者高位的髌骨以及先天性的发育，引起的膝关节的内翻以及外翻情况，就是平时所说的x型腿和o型腿。其次是外伤，外伤一是直接的暴力作用于髌骨导致的脱位。二是病人在剧烈的跑跳或者蹲起活动时，过分的牵拉膝关节的韧带关节囊，导致韧带关节囊撕裂或者断裂情况引起的髌骨脱位。
  语音时长 01:24”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-11 2338次

• 髌骨脱位是什么
  暴力作用或同时存在结构上的异常，即可发生髌骨外伤性脱位。外伤主要为直接暴力打击在髌骨的前内侧、内侧或外侧；偶尔为间接暴力股四头肌强力收缩造成髌骨向外脱位。股四头肌腱断裂和扩张部撕裂，导致髌骨向下脱位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和胫骨骨折、关节腔内积血等。 外伤性髌骨脱位的方向取决于直接暴力的方向和膝关节的屈伸状态。一般将其分为外侧、内侧、上、下、关节内和髁间脱位6种。若暴力来自内侧或前内侧，导致髌骨向外侧脱位，临床上最为多见暴力来自外侧，造成髌骨向内侧脱位，临床上罕见。股四头肌腱断裂和扩张部撕裂可造成髌骨向内下脱位，而髌腱断裂可导致髌骨向上脱位。当直接暴力造成髌骨脱位，并且脱位的髌骨在膝关节屈伸活动中发生旋转时，可以发生髌骨关节内脱位和股骨髁间脱位，临床上极为罕见。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-22 2102次

• 髌骨脱位的病理是什么
  髌骨向上脱位的病理变化是骸韧带完全性断裂，而骸骨向外侧脱位的病理变化则是膝关节囊从髌骨内缘附着处撕脱，软组织损伤范围通常较广，股四头肌腹膜扩张部的内侧部分和股内侧肌附着处都可以有撕脱。髌骨通常向外侧脱位，有时还有骨和软骨碎屑掉落在膝关节腔内形成游离体。也可能伴有半月板和内侧副韧带损伤。 习惯性脱位则往往含有先天性因素在内，例如小骸骨和股骨外踩发育不良有膝外翻等。根据骸骨内、外侧关节面的长度，将骸骨分成三种类型：I型，两侧关节面长度几乎相等，内侧关节面略凹陷；II型，外侧关节面长度明显长于内侧，内侧关节面仍凹陷；m型，外侧关节面呈平行状，内侧关节面短且凸出，近直角状。II型骸骨容易向外脱位。 正常人体的股四头肌力学轴线起自髂前上棘，止于髂骨上缘的中点，它与髂韧带的轴线组成Q角，这个角度是外翻正常人为14°，如果超过20°时伸肌的牵拉力量偏向外侧。牵拉的结果是将骸骨向外侧牵引。容易产生脱位。习惯性脱位者股骨外踩较小，有膝外翻畸形，它的Q角通常是增大的。 髂骨外侧的支持带如果有短缩，或因髂胚束止点异常，附着在髂骨外侧时，屈膝时紧张的纤维束带对髂骨的牵拉作用甚大。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-22 1402次

• 急性髌骨脱位是什么?
  急性髌骨脱位，通常是由于暴力作用或同时存在结构上的异常，即可发生髌骨外伤脱位。外伤主要为直接暴力打击在髌骨的前内侧，内侧或外侧，偶尔为间接暴力股四头肌强力收缩造成髌骨向外脱位。急性髌骨脱位，需要及时进行治疗，急性髌骨脱位易并发股复发性髌骨脱
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 髌骨半脱位和脱位的区别
  髌骨半脱位和脱位的区别一般是髌骨是否完全脱出股骨髁间窝，髌骨是否完全失去功能。髌骨脱位时髌骨完全脱出股骨髁间窝，髌骨半脱位时髌骨向外侧进行滑移，但未完全脱出股骨髁间窝。髌骨半脱位还有一定的骨关节功能，而髌骨脱位关节会失去功能。髌骨半脱位一般是指髌骨在髌骨关节中的运行轨迹发生差错，导致髌骨向外侧进行滑
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-18 981次