急性骨髓炎的预后和转归

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医生主讲实录

骨髓炎的预后和以下几个因素相关:治疗时机是否疗程充分,患儿的年龄和健康状况,致病菌的种类和独立。

儿童慢性骨髓炎也常可治愈,但未经治疗的骨髓炎可能导致危及生命的支气管肺炎,脑脓肿和化脓性心包炎等全身感染。

急性骨髓炎另一典型所见为干骺端的化脓性渗出和坏死。因渗出增多而导致骨内压力升高,感染通过哈佛系统和佛克曼氏管扩散并有血栓形成,而导致局部骨的血液循环障碍。骺板限制了炎症向骨骺扩散,通过福克曼管到达骺板部的骨膜下推开及穿破鼓膜,环绕骨面上下扩散,进入关节腔而导致化脓性关节炎。

死骨形成。新生骨包绕死骨形成骨包壳,产生窦道排脓,形成慢性骨髓炎。

急性骨髓炎的转归主要包括感染自愈,形成亚急性骨髓炎,形成典型的骨髓炎或者化脓性关节炎,以及宿主抵抗力低导致全身的感染。

以上内容仅供参考

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