恶性高血压性小动脉性硬化患者,往往会表现为恶性循环,肾功能急剧下降,同时血压急剧升高,患者在症状表现上首先会有血压升高的表现,有剧烈的头痛、恶心呕吐、头晕,视力下降、眼底出血,肾功能急剧减退,有可能会出现持续的蛋白尿、血尿,管型尿,氮质血症、尿毒症。
在短时间内也会出现心衰,表现为心慌气短、呼吸困难,最严重的表现就是患者出现严重的肾功能不全,发展比较迅速,往往会表现为持续性的蛋白尿,血尿,管型尿,化验肌酐尿素氮水平会比较高。患者血压比较顽固,往往收缩压会超过200毫米汞柱,舒张压超过130毫米汞柱,有可能会出现高钾血症。
针对恶性高血压性小动脉性肾硬化,关键的一点就是要积极地控制血压,选择静脉用药,结合口服硝普钠以及拉贝洛尔,利尿药以及血管紧张素转换酶抑制剂。