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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 7420次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1980次

• 自发性气胸定义及影像学检查
  正常情况下，胸膜腔，也就是说肺和胸壁之间没有气体，仅有少量液体润滑。如果在没有明确外来诱因，如外伤、侵入性操作的情况下，胸膜腔内出现了气体则称为自发性气胸，与之相对，有外伤侵入性操作，如穿刺等引起的气胸，可称为创伤性气胸。自发性气胸最重要的检查手段是x线检查，侧位胸片可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病，胸部x线透视，虽然也可以诊断进修，但有时是可以漏诊的，因此即使透视阴性也不能排除自发性气胸的存在，对于局限性自发性气胸，有时还可考虑胸部ct检查。
  语音时长 1:11”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-09 1740次

• 自发性气胸表现
  自发性气胸的表现有明显的胸闷、气短、发绀，而且这个肺大泡的破裂是自发性气胸的主要原因，比较常见的几个表现就是胸闷、气短等等，原因有copd或者是肺结核、肺癌所引起自发性的气胸，出现自发性的气胸。尤其是有缺氧的状况，要卧床休息，持续的吸氧，建议住院观察，不要在家观察。主要原因是住院有心电监护，可以监测患者的各项生命体征，包括心率、血氧饱和度等等，在家里没有专业的人员，假如出现了意外情况和突发的一个呼吸障碍，不能得到及时的处理。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 2376次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1601次

• 怎么判断自发性气胸
  病情分析：从以下几点判断自发性气胸，患者突发的胸闷气促呼吸困难，胸片或者肺部CT可见气胸线，通过以上几点可以诊断自发性气胸。意见建议：自发性气胸一般常见患者有基础的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出现自发性气胸，建议要及时的进行处理，防止病情的加重。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 1001次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次

• 关于自发性气胸
  ​是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔所致，当胸膜腔积聚了大量气体，从而使肺被空气压缩而萎缩。临床表现：1，常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2．急骤发病，典型症状为患侧胸痛、锐痛，可放射至肩部、背部、腋侧，咳嗽或深吸气疼痛加重，呼吸困难，刺激性干咳。3．肺压缩小于30％
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 232次