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• 房间隔缺损手术有后遗症吗

  一个手术有没有后遗症，跟大夫对病情的判断，包括手术方式的选择有很大关系。比如房间隔缺损有两种手术方案，一种就是介入封堵，另外一种就是外科手术。介入封堵的患儿，因为它需要四边都有边，所以如果特别大的房间隔缺损，或者边比较弱的，这种勉强地去做了介入封堵，第一，夹不紧，周围没边，它使劲往心房壁上往上靠，它夹不紧也有可能。第二，因为它为了勉强夹住四周，房间放进的封堵器偏大，偏大也可能磨损心房的周围，导致介入远期的心脏传导束受损，这种都是有可能的。所以这种主要是手术指征的选择、手术方法的选择，外科手术也一样。外科手术，比如一些下腔型房间隔缺损，它有时候修补的时候，有可能会导致下腔静脉的异位引流、肺静脉的异位引流，这个都根据大夫的手术水平，包括对疾病的判断，合适的手术方式的选择，都是有很大关系的。但是总体上，如果这个大夫对你疾病的判断，对你手术方式选择了合理的手术方式，或者进行外科手术的时候，对你这个疾病进行了良好的判断，对手术中的并发症，手术方法得到了充分的预估和判断，一般是很少有并发症的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6040次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11256次

• 房间隔缺损手术适应症
  房间隔缺损的手术适应症主要是一岁以上，病人自然闭合的可能性很小，多数认为明确诊断以后，应该进行手术治疗。理想的手术年龄一般都是三到五岁左右学龄前儿童，成人病例的手术适应症，年龄不是决定因素，有明确左向右分流者，六十岁以上实行手术治疗仍然是可以的，手术后能够明显的改善生活质量。但是房间隔缺损也有手术禁忌症，手术禁忌症主要就是合并室间隔缺损，同时合并肺动脉高压，尤其是重度肺动脉高压，有艾森曼格综合征，也就是有右向左的分流。再就是轻型的病例，患儿没有症状，心电图、胸部、x线片都是正常的，右心导管检查分流量在30%以下，可以定期的随访观察，没有必要急于手术。所以房间隔缺损，除了手术适应症以外还有手术禁忌症，如果是违背手术禁忌症，有可能会出现严重的并发症，导致患者出现心衰，心源性休克。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 1685次

• 房间隔缺损封堵术的适应症有哪些
  房间隔缺损封堵术的适应症包括继发孔型房间隔缺损，当直径大于等于5mm，伴有右心容量负荷增加时。小于等于36mm的左向右分流的房间隔缺损可行房间隔缺损封堵术。缺损的边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉的距离大于等于5mm，至房室瓣的距离大于等于7mm时，可行房间隔缺损封堵术。房间隔的直径应大于所选用的封堵伞左房侧的直径。不合并必须外科手术的其他心脏畸形时，可行房间隔缺损封堵术治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 2703次

• 房间隔缺损封堵术的适应症有哪些
  病情分析：房间隔缺损封堵术的适应症：⑴缺损直径≥5mm，≤36mm；⑵明显的左向右分流，右心房室扩张，有右心室容量负荷过重的指征；⑶缺损边缘距冠状静脉窦、主动脉根部及右上肺静入口脉的距离≥5mm；⑷缺损边缘至房室瓣环≥7mm；⑸房间隔缺损左-右分流不伴有重度肺动脉高压。意见建议：如果患儿在一周岁以内，房间隔缺损较小，同时没有明显的不适症状，一般以临床观察为主。如果患儿超过三岁，且房间隔没有自行愈合，或者患儿在三周岁之内，存在比较明显的左向右分流，或右室容量负荷过重，有心衰症状，需要进行房间隔封堵术。手术主要分为开放性手术以及导管介入性手术两种类型，目前针对大部分的房间隔缺损，以导管介入手术为主，治疗风险相对较小，治疗效果相对较好，但部分大面积房间隔缺损或者特殊位置房间隔缺损，需要进行开放性手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 1703次

• 室间隔缺损手术适应症是什么
  手术指征:1 、反复发生肺部感染。2 、合并肺动脉高压。3 、生长发育迟缓。4 、合并主动脉瓣脱垂，已造成或有引起主动脉瓣关闭不全的可能性。5、 如果3岁以后仍没有愈合，再长好的可能性不大，亦建议手术。6、部分V患者合并肺动脉瓣狭窄或右室流出道梗阻时。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-01 1901次

• 房间隔缺损修补术适应症
  房间隔缺损修补术适应症有右心室负荷增加、合并肺动脉高压。1、右心室负荷增加：房间隔缺损是一种先天性心脏畸形，一般是房间隔在胚胎发育过程中出现异常导致的，如果房间隔缺损面积比较大，从左心房流向右心房的分流量增加，就会导致右心室的负荷加重，这种情况需要尽早的进行房间隔缺损修补术治疗。2、合并肺动脉高压：
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 200次

• 房间隔缺损封堵手术
  房间隔缺损封堵术是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。房间隔缺损封堵器是一个专门设计的用来封闭房间隔缺损的器械，医生会针对特殊的房间隔缺损选择合适的封堵器，器材的选择直接关系到后期病情的复发或者痊愈。所以，对于封堵器材的了解也
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 679次