老年人冠心病治疗方面首先应该明确一下冠心病的严重程度,要通过冠脉造影检查明确动脉血管的狭窄程度,如果说左主干狭窄50%以内,其他血管狭窄70%以内,这种情况就是选择药物治疗。
药物治疗常用的主要就是抗血小板聚集的药物,阿司匹林、氯吡格雷;再就是降低心肌耗氧量的药物,倍他乐克、比索洛尔;另外选择调整血脂,稳定斑块的药物,主要就是他汀类药物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;还有扩张血管的药物,比如消心痛、左旋氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂等。
如果说是左主干狭窄50%以上,其他的血管狭窄75%以上,这种情况结合患者的心绞痛症状就需要进行介入治疗,一般首选的都是冠状动脉内支架植入手术;如果说患者冠状动脉血管病比较重,左主干病变合并三支病变,有可能需要进行冠状动脉搭桥手术。