首先我们说一下可供选择的药物,目前已经肯定与胎儿畸形无关的抗结核药物,有异烟肼,乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。
异烟肼是妊娠结核病患者广泛使用的药物,虽然能通过胎盘屏障,但是它的毒性反应小,可以安全的用于患者,没有发现有致畸作用。乙胺丁醇也为妊娠结核病最常用的药物之一,吡嗪酰胺的疗效比较好,而且对胎儿没有明显的毒副反应,可以选用。
禁用或者是慎用的药物:
第一类,利福霉素类,包括利福平、利福喷汀及利福布汀,妊娠期都应该避免使用。
第二类,异烟胺类,包括丙硫异烟胺,乙硫异烟胺。
第三类,氟喹诺酮类,它能够抑制软骨的发育,使关节软骨糜烂或者是水流形成,属于禁忌药品。氟喹诺酮类在妊娠期和哺乳期,均应该禁止使用。
第四类,氨基糖苷类在妊娠期此类药物属于禁忌,尤其是链霉素,分子量比较小,在妊娠期,容易透过胎盘进入胎儿循环,使羊水及胎儿体内的药物浓度能够达到母体的一半,可以造成对第八对脑神经的损害。