对于难以留取痰标本的,可以采用3%~5%的盐水雾化吸入,以诱导咳出深部的痰液。
一项研究显示,572例≥65岁的肺结核患者,纤支镜检查及经过纤支镜留取标本的经验,其中有112例,如不经过上述的检查,将会造成漏诊。
因此,我们提出,纤支镜检查对老年肺结核同样具有重要的意义。
还有报告,15%的老年肺结核患者,可以同时罹患支气管结核,不进行纤支镜检查,它的诊断也是难以建立的。
体外扩增结核分枝杆菌特异性DNA片段的聚合酶链反应,也就是我们常说的PCR,具有快速和敏感的特点。
但是,在实际工作中发现,假阳性率比较高,对它的诊断价值有比较大的争议。实时定量的PCR有比较好的发展前途。