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• 治疗肝硬化腹水方法

  肝硬化失代偿期，患者常常出现腹水，它的形成原因主要是：第一个，门静脉高压，导致内脏血流静水压的增高。第二个，有效的循环血容量不足。第三个，低白蛋白血症。第四个，继发性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五个，肝淋巴液生成增多，回流减少。治疗方法很多，主要有限制水钠的摄入、补充白蛋白、利尿还有排放腹水。自发性细菌性腹膜炎的患者，需要积极抗感染治疗，必要的时候可以行，经颈静脉肝内门体分流术，比如说TIPSS，甚至是肝移植。总之需要综合分析，选择合适的治疗方案。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2833次

• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 3286次

• 肝硬化顽固性腹水怎样治疗
  肝硬化顽固性腹水一般是指使用大剂量的利尿药进行治疗，腹水仍然无法缓解，这种情况一般来说还是可以适当的使用利尿的药物。同时要注意限制水分和盐的摄入量，还需要注意适当的补充白蛋白。在这个基础上再考虑其他的治疗手段，比如进行经颈静脉肝内门体分流术，比如进行反复的排放腹水加输注白蛋白。同时要注意评估是否存在特殊的原因，比如存在自发性腹膜炎要注意积极的控制感染，还需要注意加强护肝治疗、营养支持治疗和病因治疗。如果通过这些综合的治疗手段效果还是不好，如果经济条件允许，身体状况允许，可以考虑进行肝移植手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:15”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-12-23 1946次

• 什么是肝硬化顽固性腹水
  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水的形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化、肝功能失代偿时最突出的临床表现，其顽固性腹水产生的原因包括门静脉压力持续升高，血浆胶体渗透压下降，有效血容量不足，以及其他因素，包括心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降等等。
  语音时长 1:38”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 2944次

• 肝硬化顽固性腹水怎样治疗
  病情分析：肝硬化顽固性腹水的患者伴有严重低蛋白血症者，可补充白蛋白。如果腹水量特别大、利尿效果差，可以放腹水对症治疗。顽固性的肝硬化腹水患者，还可以做肝内门体分流术。意见建议：肝硬化腹水的患者要限制水和盐的摄入量。食盐的摄入每天控制在2克以内，入水量应该小于1000毫升。口服药物利尿治疗时，应该联合应用保钾利尿剂和排钾利尿剂，并且要注意监测电解质的变化。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-03 1001次

• 顽固性腹水介入治疗有哪些风险
  病情分析：顽固性腹水介入治疗在临床上可能会有门静脉损伤，肝动脉损伤，胆管损伤或出血等风险，期间病人在介入治疗前需要明确是否存在感染或者低蛋白血症等情况。意见建议：建议病人在必要的情况下应该增加利尿剂的用量来促进病情的恢复，然后要多提高有效的循环血容量，保护肾功能，避免出现肝肾综合征的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-20 1002次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一种严重的肝病并发症，是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等；肝脏血管疾病，如门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等；全身性疾病，如甲状腺功能减退等。肝硬化腹水之后会出现腹胀、腹部膨隆，大量腹水会使腹内压增高，可形成脐疝，也
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水形成的机制有：一，门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。二，有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。三，低白蛋白
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 253次