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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7906次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19873次

• 消化性溃疡的腹痛特点
  十二指肠溃疡是非常常见的疾病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛一般是上腹痛，疼痛的性质为隐痛，阵痛，胀痛，烧灼痛等等，上腹部可有压痛。胃溃疡的腹痛多为进食后1小时内疼痛，1~2小时后逐渐缓解或者是需要使用抑制胃酸分泌的药物缓解腹痛，而十二指肠溃疡的腹痛都在饥饿时或者是空腹时或者是夜间发作多见，吃了一点东西或者是服用了抑制胃酸分泌的药物之后腹痛逐渐缓解，十二指肠溃疡以及胃溃疡的病人如果有幽门螺杆菌需要根除幽门螺杆菌治疗。
  语音时长 01:19”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2019-11-07 1967次

• 消化性溃疡的腹痛特点
  上腹痛是消化性溃疡最突出而特别的特征，主要特点就是：第一个是慢性上腹痛病程比较长，可以达到十几年或者是数十年。第二就是发作是呈周期性的，有的时候发作，有的时候没有任何症状，全身情况一般没有明显影响。第三点就是发作的时候是有节律性的，十二指肠溃疡容易在早餐后一到三个小时出现，夜间也有疼痛，胃溃疡常常是在饭后出现疼痛，精神紧张，饮食失调，过劳等可以加重疼痛，再就是大多数病人在每年的深秋到次年的春末发病比较频繁。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 4872次

• 消化性溃疡上腹痛有何特点
  病情分析：消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，十二指肠溃疡一般是在空腹的时候出现疼痛，进食后有缓解。而胃溃疡是进食一个小时内出现疼痛，1~2个小时以后疼痛缓解。意见建议：消化性溃疡可以通过胃镜检查确诊。消化性溃疡患者平时生活作息和饮食要规律，避免过度劳累和紧张，不要吃辛辣和生冷的食物。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 1401次

• 导致消化性溃疡的原因有哪些
  病情分析：导致消化性溃疡的原因有胃酸分泌过多、长期的幽门螺杆菌感染、长期或者超量的服用非甾体抗炎药等，吸烟以及不良的饮食习惯与消化性溃疡的发生也有一定的关系。意见建议：平时应该尽量的避免服用非甾体抗炎药，如需服用应该在饭后服用，减少胃肠道反应。应该戒烟限酒，注意饮食规律。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1002次

• 消化性溃疡的腹痛特点
  消化性溃疡的腹痛一般表现为隐痛、钝痛、烧灼样痛或饥饿样痛，多位于上腹部，可偏右或偏左，一般为轻至中度持续性疼痛，十二指肠溃疡的疼痛好发于两餐之间，呈疼痛-进食-缓解的特点，为饥饿痛或空腹痛；而胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后一小时内发生，呈进食-疼痛-缓解的特点。药物治疗：凡是消化性溃疡患者合并有
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-04 1920次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次