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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7898次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19864次

• 消化性溃疡会不会癌变
  胃溃疡是可以发生癌变的，而十二指肠溃疡几乎不会癌变，那么胃溃疡发生癌变的几率是多少呢？大概在5%左右，也就是说癌变是5%左右胃溃疡病人的并发症之一。所以说有胃溃疡的病人一定要定期复查，警惕胃溃疡的癌变。那怎么发现胃溃疡是否癌变呢？在之前的讲座中提到，胃溃疡是有一个疼痛的规律的，在每一餐的餐后一个小时左右出现疼痛，一个两个小时之后就会缓解，然后反复的这样。如果这种规律突然间消失了，也就是疼痛没有规律了。就要警惕溃疡的癌变。另外，就是通过胃镜来进行确诊，如果有胃溃疡的话最好要通过胃镜来确诊，确诊以后积极治疗。
  语音时长 1:16”
  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-08-27 2716次

• 消化性溃疡
  其实消化性溃疡主要就是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化系统的一种常见病和多发病。对于溃疡，它的形成因素有很多，其中比较常见的就是由于酸性的胃液对于粘膜的消化作用，它是形成溃疡的一个基本的因素，由此我们可以命名为消化性溃疡。当酸性的胃液接触到任何部位，都可能引起溃疡的发生，比如像食管的下段，胃腔，甚至是胃肠吻合术后的吻合口，小肠中的十二指肠，甚至是空肠，甚至是具有异位胃黏膜的迈克尔起始，都可以发生十二指肠和胃溃疡一样的消化性溃疡。但是由于十二指肠和胃是绝大多数溃疡发生的地方，因此有时又简称为胃十二指肠溃疡。
  语音时长 1:18”
  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-08-27 16086次

• 消化性溃疡什么症状
  病情分析：消化性溃疡一般主要有上腹部疼、反酸、恶心、喛气等症状。而且疼痛多呈节律性，与饮食有固定的关系，比如空腹疼痛进食后有好转或者餐后1个小时内出现疼痛。意见建议：消化性溃疡可以做胃镜检查确诊。平时尽量不要吃辛辣和坚硬的食物，多吃一些清淡容易消化等养胃的食物，注意休息饮食规律促进溃疡愈合。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-16 1002次

• 如何确诊消化性溃疡
  病情分析：消化性溃疡可以根据临床的症状以及胃镜来进行确诊。消化性溃疡临床会出现上腹部疼痛，并会出现有节律性的胀痛，钝痛，饥饿痛。还会伴随着烧心，反酸，恶心，呕吐等症状，出现这些症状，做胃镜检查就可看到黏膜层会出现溃疡面，即可确诊消化性溃疡。意见建议：可服用抑酸药和保护胃黏膜的药物，比如兰索拉唑，泮托拉唑，硫糖铝综合治疗。如果HP出现阳性，需服用抗生素根治，平时要注意饮食清淡。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-29 801次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡是饭前痛
  其实这个问题要分开来看，消化性溃疡主要是分为胃溃疡和十二指肠溃疡，虽然两种溃疡都有疼痛，但它们的规律是完全不一样的。所谓消化性溃疡出现饭前的疼痛，那么应该是指十二指肠溃疡，它的疼痛特点是具有在饥饿或者是在该吃饭的时候没有进食出现的疼痛，而到下一餐的时候又会出现，这种疼痛在进食后或者是吃一些中和胃酸的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 102次