镁在心脏生理中的作用是什么?

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医生主讲实录

镁可使心肌的兴奋性增高。此外,对于浦肯野腔、浦肯野细胞等快反应自律细胞的缓慢而恒定的钠内流,镁也有阻断作用,而这种内向电流,又是这些细胞自动去极化的一个基础。

低镁血症时,这种阻断作用减弱,钠离子内流相对加速,因而心肌快反应自律细胞的自动去极化加速,自律性增高。由于缺镁时心肌的兴奋性和自律性均升高,故易发生心律失常。

低镁血症时的心律失常可以很严重,甚至也可发生心室颤动。镁缺乏也可以引起心肌形态结构的变化,因为镁是许多酶系所必需的辅助因子,故严重缺镁可引起心肌细胞的代谢障碍,从而导致心肌坏死。

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