食道癌是消化道常见的肿瘤,其治疗方法主要为手术,食道癌病人,术前风险评估是手术前的重要一环,没有良好的风险评估,便没有顺利的为手术期康复过程。
食道癌患者在经过前述的检查与分析评估后,基本可以确定病人是否有手术适应症。但病人能否耐受手术,仍需要进一步全方位对病人的心、肺、肝、脑、肾等重要器官功能状况,营养状况和出凝血功能状况进行评估。
心功能的评估手段主要有,主观症状、体征、静态心电图、平板运动心电图、运动心肺功能实验、超声心动图、心导管、心室造影等。
冠心病患者心功能的全面评估,应从患者的病史和日常生活活动,状况开始评估;如患者的心功能属于1~2级,一般的日常活动后,不出现心绞痛的,患者一般能耐受手术;患者日常活动后出现可疑心绞痛症状或心功能不属于1~2级,则需要进一步做上述检查,以明确病情严重程度。重者则需要做冠状动脉造影评估,是否需要放置冠状动脉支架和冠状动脉旁路移植手术后,再择期手术。
如病人近期有心肌梗死病史,一般应选择在3~6个月后手术治疗比较安全,相对紧急的手术至少选择在4~6周后进行,否则风险很大。所以对于患有冠心病的患者,行介入手术后,可以行手术治疗。