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• 治疗白血病的常见药物有哪些

  慢性粒细胞白血病，慢粒的治疗药物，目前来讲国际上面通用的，第一代药是伊马替尼，商品名叫做格列卫，也就是最近，电影里头演的那个药物，第二代药物的话，是尼洛替尼和达沙替尼，在国内可以获得药物，第三代药物有一个叫博纳替尼的，到目前为止还没有进入到国内，这是慢粒常用的药物，慢性淋巴细胞白血病，常用的药物已经有巨大的变化，传统我们是以化疗为主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗称之为留可燃的药物，还有就是氟达拉滨，和美罗华、磺磷酰胺这类的药物，这都是传统常用的治疗慢淋的药物，但是现在最新的，治疗慢淋的靶向药物已经问世，而且其中，已经陆陆续续进入到中国，这些药物的疗效可能会远远超越，以前的传统的化疗药物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已经进入到中国，后面还会有一系列的药物，包括Bcl-2的抑制剂，也是已经准备要进入到中国的了，治疗慢淋的还有一些，不是药物，是一些细胞治疗，或者是单抗的一些治疗，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT细胞的一个治疗，这个治疗甚至于能够让晚期的，一些慢淋的病人获得一个，几乎是重获新生的一个机会，所以这些治疗，都是将来非常有希望的。急性的粒细胞，也就是急性的髓细胞的治疗药物，最常用的是柔红霉素和阿糖胞苷，急性髓系细胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做异体的造血干细胞移植的，急性淋巴细胞白血病的治疗药物，也是非常复杂的，目前来讲常用的包括柔红霉素、长春新碱、长春花碱、长春地辛这类的药物，还有就是地塞米松或者是泼尼松，还有磺磷酰胺、门冬酰胺酶、鬼臼毒素这一类的药物，还有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴细胞白血病上面的，一些治疗药物，具体的药物的选择和方案的选择，都应该去跟主管医生沟通，希望治疗的时候尽可能遵循，国际上面规范的一些方案和剂量，因为这些所有的治疗，基本上都已经在全球范围之内，形成了统一的共识，没有什么祖传或者是偏方，或者是一些自己的独立的方案了，大多数病人的治疗，尤其是在一线选择的时候，都应该遵循，国际上面统一的一个规划。

  

  03:18
  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 21817次

• 白血病的治疗方法如何选择

  举例来讲，慢性粒细胞白血病，传统的治疗里头，强调做异基因的造血干细胞移植，能够获得治愈，但是自从靶向药物，以伊马替尼为主的这样的，酪氨酸激酶抑制剂问世以后，异基因造血干细胞移植，已经退到二线治疗去了，第一线选择，都是酪氨酸激酶抑制剂，只有在酪氨酸激酶抑制剂，治疗失败以后，我们才会去看出二线的一些，包括像异体移植这样的一个治疗，像慢性淋巴细胞白血病的治疗，也要根据病人的年龄，根据病人的一个分期和病人的危险分层，来做不同的药物的选择，举个例子来讲，如果是一个预后不良的高危的，慢性淋巴细胞白血病的病人，现在推荐直接考虑靶向药物，例如说伊布替尼这样的药物来做治疗，急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂，其中要分成两大块，其中有一个非常特殊的，粒细胞白血病的类型，叫做急性早幼粒细胞白血病M3，这个白血病的治疗非常特殊，截止到目前认为，绝大多数病人不需要做化疗，也不需要做移植，只需要用一些靶向药物治疗，就可以获得长期的治愈，这个靶向药物里头，最主要的两个药物，一个是砷剂，一个是全反式维甲酸，除了这种特殊类型的M3之外，其他的粒细胞白血病，急性粒细胞白血病的治疗，绝大多数是以标准的柔红霉素，联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗，后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固，然后高危的病人应该在巩固以后，尽可能去安排，异体的造血干细胞移植，而对于低危和中危的，急性粒细胞白血病来说，可以不在第一次缓解阶段做移植，但是如果出现复发，或者是治疗困难的时候，也要考虑异体的造血干细胞移植，对于急性淋巴细胞白血病，治疗依然是非常复杂，这里头要放成两大块，一个是急性淋巴细胞白血病，伴有费城染色体的阳性，那么这种类型的治疗，除了联合化疗之外，还有额外加上刚才说到的，酪氨酸激酶抑制剂，其中以格列卫为主，如果有条件应该首选二代的，像达沙替尼这样的一个，酪氨酸激酶抑制剂配合化疗，才能够获得最好的疗效，如果不是费城染色体阳性的，急性淋巴细胞白血病，他的治疗首选都是联合化疗，对于高危的病人，或者是疗效不佳的病人，在获得一个缓解以后，应该尽快去安排，异体的造血干细胞移植，而对于疗效比较理想的，或者是低危的，一些急性淋巴细胞白血病的病人，他们的后续治疗，需要长期维持治疗，主要是以联合化疗为主，不一定都去做，异体的造血干细胞移植。

  

  03:29
  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 7101次

• 单核细胞白血病的治疗方法有哪些
  单核细胞白血病的治疗方法与急性粒细胞白血病相似，总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现，治疗主要是包括以下几个方面：一，支持治疗，患者要注意休息，严重贫血会有明显贫血时应该卧床休息，禁食高热量高蛋白的食物，维持水和电解质平衡。感染的防治也非常重要，严重的感染是主要的死亡原因，因此防止感染甚为重要，应该设置无菌病室或区域。抗生素的应用一定要及时足量。纠正贫血可以输注红细胞或者新鲜的全血，也可以采用控制出血的治疗方案，可以输入血小板、血浆以及应用一些止血药物。二，主要的治疗方案是化疗，化疗是治疗急性单核细胞白血病的主要手段。分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段，其间可以增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经治疗等。三，骨髓移植，骨髓移植包括同基因骨髓移植，同种基因骨髓移植和自体骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐血移植等。
  语音时长 1:54”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 2720次

• 单核细胞白血病治疗
  单核细胞白血病是骨髓和外周血中以单核细胞增生为主，白血病性的原单核细胞，幼单核细胞和单核细胞之和要大于等于80%，中性粒细胞系列细胞要小于20%。发生单核细胞白血病的时候，患者可以有贫血，出血，发热的表现，但是单核细胞浸润的表现是比较突出的特征。可以有齿龈增生，肿胀，出血，溃疡或坏死比较明显，这是单核细胞白血病最具特征性的表现。还可以有皮肤的损害，比如丘疹，结节，肿块等，有的时候可以有关节疼痛的症状。单核细胞白血病的治疗和急性粒细胞白血病是比较相似，诱导缓解的时候通常是使用DA方案，也就是柔红霉素加阿糖胞苷的方案。在达到完全缓解以后，还需要进行巩固治疗以及维持治疗。对于部分难治性的单核细胞白血病，也可以使用造血干细胞移植的方式来进行治疗。
  语音时长 01:28”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-25 2223次

• 单核细胞白血病治好吗
  可以治疗好。白血病主要是由于人体内的造血干细胞并不能正常的发挥作用，只要进行一定药物性治疗，同时好好休息，多吃些水果蔬菜，不要给自己施加太大的压力。这种疾病在治疗的过程中，多多配合医生。白血病一旦发生了，就需要提前去医院里头进行一定的化疗，这种疾病有很大的治疗性，但是必须要找到相应匹配的血液，才可以进行治疗。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2019-02-14 3304次

• 单核细胞白血病怎么回事
  单核细胞白血病是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。单核细胞白血病的特异性皮肤损害，为紫色到红色的斑丘疹，结节和斑块。急性的单核细胞白血病可以发生水疱性损害，皮损发展周期快，自然消退，其他的临床表现，还可以有发热，感染，出血，疲乏，体重减轻，盗汗等
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-24 2202次

• 单核细胞白血病有哪些症状
  单核细胞白血病，有其他类似急性白血病常见的临床表现，除此之外，它还突出表现为皮肤粘膜的改变，有如下的一些特点：第一，牙龈增生、肿胀、出血、溃疡、及坏死明显，这是急性单核细胞白血病最具特征性的表现。第二，还表现为鼻腔阻塞、嗅觉减退、软腭溃疡肿胀、糜烂、咽喉水肿、甚至是窒息。第三，皮肤损害比较多见，可以
  徐宁 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2022-01-24 239次

• 单核细胞白血病治好吗
  单核细胞白血病可以治好，临床上可以通过造血干细胞移植手术的办法，治好单核细胞白血病。因为单核细胞白血病，它的发病根本在于骨髓当中的造血干细胞，由于干细胞发生病变，导致白血病细胞在体内的一个过度增殖，进而引起该类疾病的发生。想要治好这一类干细胞系统的恶性血液病唯一的治疗办法就是进行造血干细胞移植，通过
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 331次