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• 房间隔缺损手术有后遗症吗

  一个手术有没有后遗症，跟大夫对病情的判断，包括手术方式的选择有很大关系。比如房间隔缺损有两种手术方案，一种就是介入封堵，另外一种就是外科手术。介入封堵的患儿，因为它需要四边都有边，所以如果特别大的房间隔缺损，或者边比较弱的，这种勉强地去做了介入封堵，第一，夹不紧，周围没边，它使劲往心房壁上往上靠，它夹不紧也有可能。第二，因为它为了勉强夹住四周，房间放进的封堵器偏大，偏大也可能磨损心房的周围，导致介入远期的心脏传导束受损，这种都是有可能的。所以这种主要是手术指征的选择、手术方法的选择，外科手术也一样。外科手术，比如一些下腔型房间隔缺损，它有时候修补的时候，有可能会导致下腔静脉的异位引流、肺静脉的异位引流，这个都根据大夫的手术水平，包括对疾病的判断，合适的手术方式的选择，都是有很大关系的。但是总体上，如果这个大夫对你疾病的判断，对你手术方式选择了合理的手术方式，或者进行外科手术的时候，对你这个疾病进行了良好的判断，对手术中的并发症，手术方法得到了充分的预估和判断，一般是很少有并发症的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6040次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11256次

• 房间隔缺损的手术适应症
  房间隔缺损做手术一般都是进行介入手术，通过介入微创的方法进行房间隔缺损封堵手术，适应症主要以下几点：一，年龄大于3岁小于60岁，体重大于5千克，继发孔型房间孔缺损其局部解剖结构必须满足以下条件，最大伸展直径小于40毫米，继发孔型房间隔缺损的边缘，特别是离上腔静脉，下腔静脉以及冠状静脉窦，肺静脉开口至少4毫米，房间隔直径大于房间隔缺损14~16毫米。二，复杂的先天性心脏病功能矫正以后，仍有房间隔缺损，也可以进行房间隔缺损封堵手术，再就是继发型房室间隔缺损经外科手术修补以后有残余分流，仍然可以进行封堵，二尖瓣球囊扩张术后的明显，心房水平左向右分流，再就是临床上有右心室容量负荷过重的表现都可以进行房间隔缺损封堵手术。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 1755次

• 房间隔缺损手术适应症及禁忌症有哪些？
  出现不可逆性肺动脉高压，为房间隔缺损的手术禁忌症。单纯继发型房间隔缺损，不易并发细菌性心内膜炎。一岁以内患儿年龄小无症状，有自然闭合机会，直径小于5毫米的缺损，患者无症状杂音不明显可继续观察，暂不行手术治疗。四岁以上直径大约8毫米的缺损自然闭合可能性极小，诊断明确后即应手术治疗。理想的手术年龄为三到五岁的学龄前儿童，如果手术推迟到成人有明显症状时，长期效果将大大降低，原发孔型房间隔缺损，易发展为不可逆性肺动脉高压，须在婴儿期尽早手术治疗。
  语音时长 1:06”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 2313次

• 房间隔缺损封堵术的适应症有哪些
  病情分析：房间隔缺损封堵术的适应症：⑴缺损直径≥5mm，≤36mm；⑵明显的左向右分流，右心房室扩张，有右心室容量负荷过重的指征；⑶缺损边缘距冠状静脉窦、主动脉根部及右上肺静入口脉的距离≥5mm；⑷缺损边缘至房室瓣环≥7mm；⑸房间隔缺损左-右分流不伴有重度肺动脉高压。意见建议：如果患儿在一周岁以内，房间隔缺损较小，同时没有明显的不适症状，一般以临床观察为主。如果患儿超过三岁，且房间隔没有自行愈合，或者患儿在三周岁之内，存在比较明显的左向右分流，或右室容量负荷过重，有心衰症状，需要进行房间隔封堵术。手术主要分为开放性手术以及导管介入性手术两种类型，目前针对大部分的房间隔缺损，以导管介入手术为主，治疗风险相对较小，治疗效果相对较好，但部分大面积房间隔缺损或者特殊位置房间隔缺损，需要进行开放性手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 1703次

• 室间隔缺损手术适应症是什么
  手术指征:1 、反复发生肺部感染。2 、合并肺动脉高压。3 、生长发育迟缓。4 、合并主动脉瓣脱垂，已造成或有引起主动脉瓣关闭不全的可能性。5、 如果3岁以后仍没有愈合，再长好的可能性不大，亦建议手术。6、部分V患者合并肺动脉瓣狭窄或右室流出道梗阻时。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-01 1901次

• 房间隔缺损修补术适应症
  房间隔缺损修补术适应症有右心室负荷增加、合并肺动脉高压。1、右心室负荷增加：房间隔缺损是一种先天性心脏畸形，一般是房间隔在胚胎发育过程中出现异常导致的，如果房间隔缺损面积比较大，从左心房流向右心房的分流量增加，就会导致右心室的负荷加重，这种情况需要尽早的进行房间隔缺损修补术治疗。2、合并肺动脉高压：
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 200次

• 房间隔缺损封堵手术
  房间隔缺损封堵术是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。房间隔缺损封堵器是一个专门设计的用来封闭房间隔缺损的器械，医生会针对特殊的房间隔缺损选择合适的封堵器，器材的选择直接关系到后期病情的复发或者痊愈。所以，对于封堵器材的了解也
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 679次