不稳定心绞痛的预后

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医生主讲实录

不稳定型心绞痛的急性期一般在2个月左右,在此期间发生的心肌梗死和死亡的风险最高。尽管住院期间死亡率低于st段抬高性心梗,但其长期的心血管事件发生率与st段抬高型急性心梗接近。因此,出院后要坚持长期的药物治疗,控制缺血症状,降低心肌梗死和死亡的发生,包括服用双联抗血小板药物至少12个月,其他的药物包括β受体拮抗剂,他汀类药物和acei和arb,严格控制危险因素,进行有计划的的适当的运动锻炼。

根据住院期间的各种事件、治疗效果和耐受性给予个体化治疗。所谓的ABCDE方案对于指导二级预防有帮助:A是抗血小板、抗心绞痛治疗和acei类药物。B是β受体拮抗剂预防心律失常,减轻心脏负荷的,控制血压。C是控制血脂和戒烟。D是控制饮食和糖尿病治疗。E是健康教育和运动。

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