随着外科手术技术的不断提高及医学观念的不断改变,食管癌的手术适应证逐渐放宽,对于晚期梗阻症状较严重的患者,只要全身基本情况允许,能耐受手术,可行姑息性手术或造口、改道手术等以解除或部分缓解梗阻,使患者能经口进食,从而提高生存质量,延长生命。食管癌的手术适应证主要有:
1、早期食管癌(0期及I期),如果患者一般情况允许,应积极争取手术治疗。
2、中期内的II期病例,即中下段食管癌病变在5cm以下,上段在3cm以下者,适宜手术治疗。
3、中期内的nI期病例,即中上段食管癌病变在5cm以上,条件允许时均应采用术前放疗和手术切除的综合治疗,下段食管癌虽在6-7cm也可考虑单纯手术治疗。
4、食管癌高度梗阻,无明显远处转移,患者基本情况允许,应积极争取开胸切除。
5、对手术或放射治疗后复发者,如病变范围不大,无明显远处癌转移,基本情况良好,也应争取手术治疗。