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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 48439次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6614次

• 再生障碍性血小板减少
  再生障碍性贫血早期先表现为一系列减少，常常是血小板减少，随着病程发展进而出现两系、三系血细胞减少，再生障碍性引起的血小板减少的原因是骨髓造血障碍引起的血小板减少，因此在血片中看不到异常血小板，网织血小板也不会上升，肝脾一般不大，这些表现与血小板损耗不同。再生障碍性血小板减少的骨髓活检可看到造血组织减少，细胞比例下降，增生降低，甚至出现骨髓纤维化的表现，骨髓中不易找到生产血小板的巨噬细胞，再生障碍性贫血属于骨髓衰竭性疾病，需要服药来改善骨髓造血的情况，药物治疗起效比较慢，对于血小板重度减少的患者，如果全身有出血倾向，可以输注血小板或者使用血小板针剂。
  语音时长 1:37”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-22 6793次

• 再障性血小板减少
  再生障碍性贫血在早期先表现为一系减少，常常是血小板减少，随着病程发展，进而出现两系三系血细胞减少，再障引起的血小板减少的原因是骨髓造血障碍引起的血小板再生减少，因此在血图变中看不到异常血小板，往之血小板也不会丧生，肝脾一般不大，这些表现与血小板损耗以及生多引起的血小板减少不同，再障的骨髓活检可看到造血组织减少，细胞比例下降，增生降低，甚至出现骨髓纤维化的表现，骨髓中不易找到生产血小板的巨噬细胞。再障性贫血属于骨髓衰竭性疾病，需要服药来改善骨髓造血的情况，药物治疗起效比较慢，对于血小板重度减少的患者，如果全身有出血倾向，可以输注血小板，或者使用血小板针剂如重组人白介素、重组人血小板生成素等来治疗，该病治疗起来效果比较慢，要坚持服药。。
  语音时长 1:51”
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-19 11367次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 3102次

• 血小板减少是凝血功能障碍吗
  不是，血小板少同样可以引起出血，一般主要表现为皮肤出血点，淤斑，牙龈出血，口腔血泡，凝血功能障碍，大部分是由于凝血因子的缺乏或者纤维蛋白原的减少导致的，以深部血肿，或者关节出血，导致肿痛。二者区别可通过血常规鉴别。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 2902次

• 再生障碍性血小板减少
  再生障碍性贫血早期先表现为一系列减少，常常是血小板减少，随着病程发展进而出现两系、三系血细胞减少，再生障碍性引起的血小板减少的原因是骨髓造血障碍引起的血小板减少，因此在血片中看不到异常血小板，网织血小板也不会上升，肝脾一般不大，这些表现与血小板损耗不同。再生障碍性血小板减少的骨髓活检可看到造血组织减
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 237次

• 障碍性血小板减少是什么病
  障碍性血小板减少可能是血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、巨幼细胞性贫血等疾病。1、血小板减少性紫癜：发病原因不完全明确，考虑与遗传、自身免疫机制异常等因素有关，患病后会出现看东西模糊、面色苍白、头晕等症状，随着疾病的发展可能会造成皮肤以及鼻腔出血，影响体内血小板分泌，导致数量下降，可以在医生的指导下
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-06-01 0次