高血压可以吃避孕药吗

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医生主讲实录

口服避孕药虽然是一种很常用的避孕措施,却不适合高血压的女性。因为它有可能导致原本就偏高的血压进一步升高。有研究发现,不论年龄大小,患高血压病的女性,在口服含雌孕激素的复方制剂避孕药一年后,多数患者的收缩压平均上升5毫米汞柱左右,血生化查可见血浆中的肾素活性、醛固酮和血管紧张素二水平有所升高。

口服避孕药导致血压升高,通常与避孕药中所含有的激素成分有关。口服避孕药的成分,一般为雌激素和孕激素。雌激素可以促进肾素分泌,引起血浆中的血管紧张素二浓度升高。而血管紧张素二可导致血管收缩,促进钠进入细胞内,并可使醛固酮分泌增加,造成细胞内钠水潴留,引起血压升高。

避孕药所致高血压的血压升高的程度个体差异较大,多数患者为轻中度,极少数发展成进行性或恶性高血压。在停止服用避孕药后,多数患者的血压可恢复至以前的水平,不过恢复所需的时间和个体体质、血压高低、服药时间长短有关。为了避免造成血压不稳定,高血压患者最好避免使用口服避孕药这种避孕措施,尽量改用其他避孕方法。

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