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• 除颤适应症和禁忌症有哪些

  电除颤是发生在特别危急的情况下，比如室速、室颤等这些会危及患者生命，严重心律失常的情况下，要紧急电除颤。现在在公共场所也有便携型的简易电除颤仪了，所以在出现马上危及到患者生命的心律失常的情况下，要考虑电除颤。适合电除颤的疾病一般是严重的心律失常，比如室速、室颤、心率特别快的房颤要考虑电除颤。如果不除颤，那么患者可能就会很快猝死。但如果不是这样的情况，那么选用电除颤就要特别的慎重了，如果病人心率没有那么快或者没有那么危急，如果心脏里有血栓，除颤时血栓一旦脱落，容易导致脑梗甚至死亡。还有不了解具体病情，在不危重的情况下，电解质紊乱没有纠正或洋地黄中毒的情况下都是不适合除颤。除颤在原则上没有严格的次数限制，如果一次除颤没有纠正，可以再次除颤。如果在不需要除颤的情况下要慎重。除颤以后要进行生命监测，血压、心率、血氧要监测起来。如果没有在医院，要赶快打120送医院；如果在医院除颤纠正心率后，除了心电监护以外，还要进行原发病的治疗，要特别注意有没有电解质的紊乱，有没有合并其他疾病，患者有没有，过度焦虑的情况等等，要注意这些一般的情况的处理。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 5184次

• 隆鼻手术的禁忌症和适应症

  最早的隆鼻手术大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手术，把隆起来，最早就是放假体，就可以解决问题。但是现在近几年的隆鼻手术，扩展得比较多。所以隆鼻手术，可能大家传统认为隆鼻手术，比以前的概念要多了，除了觉得鼻梁低，有的人可能觉得鼻头大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求会越来越多。所以只要你有这些的要求，都可以来咨询，都可以来做，它是没有严格的，因为它是美容外观的问题，有的人可能需要一些小的调整，有些人可能做综合的鼻整形。我有这些问题，什么情况下我不能去做呢，当然有些比如些鼻子有严重的疾病，鼻窦的炎症，可能要考虑鼻窦炎是不是急性期，那可能不能做。再一个，身体有没有其他的一些状况，血液系统或者其他的，或者高血压，年龄大的有高血压，这些要去考虑的因素。再一个就是，鼻子局部的情况，比如局部有外伤，局部有感染，可能早期就会不能做手术，鼻头什么地方有感染，这会影响到手术，肯定不能做。一般大家做这个，都是正常的人群，只要你没有什么，就是说你身体基本上都是健康，没有什么重大的疾病，一般都不会有太大的，除了上述说的一些问题，基本上都可以来医院去咨询。

  

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  鲍世威 副主任医师北京医院

  2018-09-29 3539次

• 房间隔缺损手术适应症
  房间隔缺损的手术适应症主要是一岁以上，病人自然闭合的可能性很小，多数认为明确诊断以后，应该进行手术治疗。理想的手术年龄一般都是三到五岁左右学龄前儿童，成人病例的手术适应症，年龄不是决定因素，有明确左向右分流者，六十岁以上实行手术治疗仍然是可以的，手术后能够明显的改善生活质量。但是房间隔缺损也有手术禁忌症，手术禁忌症主要就是合并室间隔缺损，同时合并肺动脉高压，尤其是重度肺动脉高压，有艾森曼格综合征，也就是有右向左的分流。再就是轻型的病例，患儿没有症状，心电图、胸部、x线片都是正常的，右心导管检查分流量在30%以下，可以定期的随访观察，没有必要急于手术。所以房间隔缺损，除了手术适应症以外还有手术禁忌症，如果是违背手术禁忌症，有可能会出现严重的并发症，导致患者出现心衰，心源性休克。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 1685次

• 房间隔缺损的手术适应症
  房间隔缺损做手术一般都是进行介入手术，通过介入微创的方法进行房间隔缺损封堵手术，适应症主要以下几点：一，年龄大于3岁小于60岁，体重大于5千克，继发孔型房间孔缺损其局部解剖结构必须满足以下条件，最大伸展直径小于40毫米，继发孔型房间隔缺损的边缘，特别是离上腔静脉，下腔静脉以及冠状静脉窦，肺静脉开口至少4毫米，房间隔直径大于房间隔缺损14~16毫米。二，复杂的先天性心脏病功能矫正以后，仍有房间隔缺损，也可以进行房间隔缺损封堵手术，再就是继发型房室间隔缺损经外科手术修补以后有残余分流，仍然可以进行封堵，二尖瓣球囊扩张术后的明显，心房水平左向右分流，再就是临床上有右心室容量负荷过重的表现都可以进行房间隔缺损封堵手术。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 1755次

• 全身麻醉的适应症及禁忌症有哪些
  病情分析：全身麻醉适用于所有手术，没有什么特殊禁忌症。全身麻醉流量偏大，副作用也较多，同时术后可能会有咽喉痛、恶心等一系列副作用。对于一些有高血压、糖尿病患者，要及时与麻醉师沟通，以免出现不良影响。意见建议：建议麻醉前保持充足的睡眠。同时保持规律作息，少熬夜。保持良好的心态，不要压力过大，不要过于紧张。术后可能会有一些副作用，可以采取相应措施缓解。
  陈荣鑫 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-08-03 3201次

• 房间隔缺损封堵术的适应症有哪些
  病情分析：房间隔缺损封堵术的适应症：⑴缺损直径≥5mm，≤36mm；⑵明显的左向右分流，右心房室扩张，有右心室容量负荷过重的指征；⑶缺损边缘距冠状静脉窦、主动脉根部及右上肺静入口脉的距离≥5mm；⑷缺损边缘至房室瓣环≥7mm；⑸房间隔缺损左-右分流不伴有重度肺动脉高压。意见建议：如果患儿在一周岁以内，房间隔缺损较小，同时没有明显的不适症状，一般以临床观察为主。如果患儿超过三岁，且房间隔没有自行愈合，或者患儿在三周岁之内，存在比较明显的左向右分流，或右室容量负荷过重，有心衰症状，需要进行房间隔封堵术。手术主要分为开放性手术以及导管介入性手术两种类型，目前针对大部分的房间隔缺损，以导管介入手术为主，治疗风险相对较小，治疗效果相对较好，但部分大面积房间隔缺损或者特殊位置房间隔缺损，需要进行开放性手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 1703次

• 肾穿刺的适应症及禁忌症有哪些？
  肾穿刺的适应症有：一，各种原发性肾脏病，包括肾炎综合征，肾病综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿诊断不清时。二.各种继发性或遗传性肾脏病。三，急性肾功能衰竭，移植肾当肾功能明显减退，原因不明时，均应行肾穿刺。肾穿刺的绝对禁忌症有明显出血倾向，重度高血压精神病或不配合操作者，孤立肾，终末期固缩肾。相对
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 659次

• 全身麻醉的适应症及禁忌症有哪些
  一般情况下，全身麻醉适用于所有手术类型，没有绝对禁忌症，全身麻醉适用于所有大型手术，并且需要控制患者气道的手术，以及用其他麻醉方式，如局麻、半身麻醉而不能满足手术需要，都可以改为全身麻醉，并且对于小儿手术以及不配合的患者，全麻有明显的优势。所谓全麻禁忌症，一般没有绝对禁忌症，只是相对极少部分患者合并
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 489次