肺癌的常见临床表现有:
一、肺部症状,肺部症状通常是由于刺激继位阻塞支气管所引起的,包括:
(1)咳嗽,肿瘤刺激支气管可引起咳嗽,这是肺癌最常见的症状,以刺激性干咳为主。
(2)咯血,肿瘤溃烂可引起咯血,有50%的患者有阵发性痰中带血或小血凝块儿,大量咯血者少见。
(3)胸痛,常与肺或胸膜受累有关,一般为间歇性不剧烈,可伴有胸闷,早期肺癌不出现胸痛,如胸痛剧烈,应考虑是否侵犯胸壁和肋骨,胸壁受累为突出表现的患者,术前必须全面检查,此类患者预后不良。
(4)发热,一般体温升高是由于肿瘤阻塞支气管所致,阻塞使远端肺引流障碍,分泌物滞留可发生阻塞性肺炎甚至高热不退,抗生素治疗无效可在高热时积累手术,病灶一旦被切除,体温即可恢复正常。
二、胸内肺外表现,肿瘤超出肺的范围而到达胸膜纵隔,胸腔上口膈肌或胸壁,则出现一系列胸内肺外表现。肿瘤侵及胸膜,可引起呼吸性疼痛,常伴有胸腔积液,若侵犯喉返神经,则可引起一侧声带麻痹而产生声音嘶哑,上腔静脉受压可引起上腔静脉综合症。
三、胸外转移症状,肺癌常易发生淋巴结转移和血行转移,也有10%的患者转移可能是最早的表现,肺癌胸外转移以淋巴结、骨、脑、肝、肾上腺最常见,转移早期可无症状,晚期多出现疼痛及相应的症状。