贲门癌术中探查

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医生主讲实录

​贲门癌患者术中探查后可能有以下几种判断:

1、肿瘤可以根治并有根治的希望,术中探查发现贲门癌较为局限,未侵入贲门周围的其它器官,或有少数肿大淋巴结,但这些淋巴结可以完全切除,这种病历应该进行根治性贲门癌切除术。

2、肿瘤可以切除,但根治希望较小,贲门癌已经明显累及胃小弯或胃底部,或者部分侵及膈肌、胰腺等周围其它器官,或者肝内有少数小的转移性结节,局部引流区淋巴结明显肿大而且难以彻底切除,这种情况下应争取实行姑息性贲门癌切除术。

3、肿瘤不能切除,手术探查证实贲门癌与周围器官严重浸润、黏连,并固定成冻结状态,或肝内有广泛转移或大的转移瘤,或发现腹腔内有广泛的腹膜转移灶及癌性腹水,这种病例如果术前无严重的吞咽困难,就应该终止手术,缝合膈肌切口,并逐层关闭胸腔,患者术前有严重的吞咽困难,可实行胃大湾和食管的转流吻合术,必要时需行空肠造瘘术。

以上内容仅供参考

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