当患者体型肥胖出现肾小球肾炎时,需要警惕肥胖相关的肾小球肾炎,肾脏疾病患者有以下特点时需要考虑肥胖相关性的肾小球疾病:
第一,肥胖,BMI大于等于28kg/㎡。
第二,少量到中量的蛋白尿,而且尿中分子的蛋白质为主,会有大量蛋白尿,但是没有明显的低蛋白血症,水肿伴或不伴镜下血尿。
第三,行肾脏的影像学检查,多有肾脏体积增大,内生肌酐清除率增高的表现。
第四,肾穿刺活检,表现为,肾小球体积普遍增大可以伴有局灶节段肾小球硬化的病变。
第五,血糖及糖化血红蛋白正常,但可有其他指标如甘油三酯、尿酸升高等,病变早期尿蛋白排出较少,尿要蛋白可成阴性,尿白蛋白排泄率可以升高,因此尽早地行尿白蛋白排泄率的检查,有助于早期的发现肥胖相关的肾小球肾炎。