脑血管病急性期眼球异常有何意义

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医生主讲实录

正常人的两眼总是同步活动的,这种协同是靠动眼神经和外展神经协作完成的。当这些神经受损时,就会出现眼球部位异常。

静止时双眼球有自发性浮动,提示脑干机能尚存在。深昏迷时双眼球固定于中央部位,提示中脑受累。两眼分离性斜视,如在受刺激后外斜消失,提示脑干未损害。如不消失,且分开斜视明显,则提示中脑已损害。病人双眼偏向瘫痪一侧,似乎注视着自己瘫痪的肢体,提示脑干出血。深度昏迷时,转头试验,反射性眼球运动消失,头仰俯活动时,如双眼对称性垂直运动消失,提示丘脑出血已累及脑干上端。

脑血管病人眼球位置异常与脑出血灶大小有关,即中等和大量出血者有眼球异常,而小量出血和特大量出血不出现眼球位置异常。所以,眼球位置异常对判断出血部位和病情轻重有很大意义。

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