急性肾功能衰竭患者通常会有少尿期,即为早期。这些患者通常有少尿或无尿,如果不透析治疗条件则应该严格的控制每日的入量,当他出现少尿无尿时,通常伴有高钾血症,血钾大于6.0毫摩尔每升时就应该监测心率和心电图等变化。
当血钾大于6.5mmol/L时应该予以紧急的处理,因为容易出现心脏骤停等情况,这时候需要给予降钾治疗,必要时行透析治疗,另外代谢性酸中毒严重的是二氧化碳低于13~15mmol/L,严重的酸中毒患者也可以导致心脏骤停死亡。
另外感染是急性肾功能衰竭的常见并发症,也是死亡的主要原因之一,应该尽早地使用抗生素治疗,并根据细菌培养和药敏实验,选择对肾无毒或毒性低的药物,并根据肌酐清除率调整用药剂量,急性肾功能衰竭患者在少尿期并发心力衰竭时也是容易导致死亡的常见原因。