确实在临床上有些时候心肌炎会误诊冠心病,尤其是一些中老年人,中老年人本身有可能就有冠心病的一些危险因素,比如说高血压、糖尿病、高脂血症肥胖,这些情况都是冠心病的危险因素,再就是中老年人有心肌炎的话往往症状不典型,有可能之前的感染症状不典型,没有之前的发热、咽喉疼、痛腹、痛腹泻这种明确的感染病史,但是症状表现也不典型。
有可能表现为胸闷、胸痛、活动后出现明显的症状,另外结合辅助检查,心电图有可能会有缺血改变,有多种心律失常,再就是做心脏彩超检查,会出现室壁运动异常情况,这种情况就高度怀疑冠心病,但其实有可能是感染因素导致。如果要对中老年人进行两者的区分,关键的一点就是需要进行冠状动脉增强CT检查,冠状动脉增强CT就能够看清冠状动脉血管到底有没有狭窄,如果冠状动脉血管比较通胀而患者有明显的心肌缺血,甚至心肌酶偏高,就要考虑可能是心肌炎导致。