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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 43307次

• 颅底脑膜瘤风险大吗

  颅底脑膜瘤，是脑膜瘤中手术风险较大的一种类型。这主要是因为颅底脑膜瘤，常常会累及给脑组织供血的，比较重大的血管，还常常会累及颅底的很多脑神经，所以在手术切除过程中，有一定的困难。另外一方面，颅底脑膜瘤由于位于脑组织的底面，所以在手术切除，设计手术入路的过程中，就会比较复杂，而手术过程中，操作空间也比较狭小。所以颅底脑膜瘤，是神经外科手术难度比较大的一类肿瘤，而手术过程中，稍有不慎也容易出现一系列的并发症，包括脑脊液漏、重要的血管损伤、神经损伤，出现一系列的神经功能障碍等。所以颅底脑膜瘤，一定要由经验丰富的医生，在一些比较大的神经外科中心进行手术。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-31 5038次

• 颅底骨折分类
  颅底骨折主要是分为三类，一个是前颅窝骨折，一个是中颅窝骨折，一个是后颅窝骨折，这主要是根据骨折的位置不同而进行分类的。这三者的症状也会有不同，前颅窝骨折主要是引起严重的淤青形成熊猫眼征，也可以出现鼻腔的出血。而中颅窝骨折可以导致耳道的出血以及鼻出血，耳道出血一般合有骨膜的破裂和穿孔，所以会导致听力的下降，后颅窝骨折主要是引起后枕部的淤青，通过典型的症状表现就可以进行诊断和区分。治疗方面是差不多的，在早期需要用止血的药物和消炎药，然后定期的复查，如果自行出血停止那就可以恢复了，而如果是持续的出血或者是持续出现一些清亮的液体，那说明是有脑脊液漏出，自己恢复不了的就需要进行手术了。
  语音时长 1:15”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-03 1973次

• 颅底骨折面瘫
  对于颅底骨折所造成的面瘫，通常来说可能是颅底骨折部位影响了某个神经的正常机能，而导致该神经的损伤可能引起面瘫症状。一旦出现面瘫症状建议您使用针灸治疗，针灸治疗效果通常不错。但是需要一定的时间，要有信心治疗面瘫，同时建议您可以配合中药药物进行调理，治疗效果也非常不错。用西医治疗需要进行消炎、消肿治疗，同时两周后针灸治疗也就是后期针灸治疗效果会好些。也可以在每天两次用毛巾热敷，随后在热敷之后要多做一些面瘫部位的按摩，这样可以增加面部肌肉的弹性恢复，增强面部的血液循环。
  语音时长 1:22”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-27 3677次

• 颅底骨折分型是什么
  颅骨骨折按骨折部位分为颅盖骨骨折和颅底骨折；按骨折形态分为线性骨折与凹陷骨折；按骨折与外界是否相通分为开放性骨折与闭合性骨折。颅骨骨折是颅底由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈由高到底的阶梯状排，因凹凸不平、有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管，因而颅底骨折（skull base fracture）时容易出现相应的症状和体征。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1602次

• 颅底骨折哪一型最常见
  颅底骨折分三种类型，即颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折。 1、颅前窝骨折眼睑和结膜下淤血，鼻出血和脑脊液鼻漏，嗅觉丧失，视力减退或丧失。如形成颅内积气，需拍摄x光片等辅助诊断。 2、颅中窝骨折，当骨折线累及岩骨部位时，往往损伤面神经和听神经，出现周围性面瘫，听力丧失。如果骨折线经过中耳和伴有巩膜破裂时，多发生耳道出血和脑积液耳漏，血液和脑脊液可经过鼻咽管流向鼻腔、口腔，有时颈内动脉损伤处或外伤性颈内动脉瘤突然破裂，大量血液经骨折缝合蝶窦流向鼻腔可产生致死性鼻腔大出血。 3、颅后窝骨折，在生后数小时或两三天，分别在乳突部和枕下部出现皮下瘀血，大部分远离受打击的部位，可有9~12颅神经损伤的表现，出现声音嘶哑和吞咽困。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-20 1401次

• 颅底骨折分类
  颅底骨折的分类还是很明确的，在临床上的症状主要表现在三个方面，患者可根据下面提到的症状和自己的病情进行简单的参考。临床症状：（1）颅前窝骨折：眶周在皮下和眼部区域发现粘膜下血管，显示“熊猫”征象。鼻出血患有脑脊液鼻漏。可以结合嗅神经、视神经、垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。（2）中颅窝骨折：外耳道出血和
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 4062次

• 前颅底骨折
  前颅底骨折的话，一般情况下都是见于车祸或者是暴力的损伤，它作用的点一般都在额头这个地方，或者是双侧太阳穴的一些地方多可能导致前颅底的骨折。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-15 4348次