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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2464次

• 什么是顽固性高血压

  大多数的高血压患者，在经过降压药物，有的人吃一种，有的人吃两种，有的人需要吃三种，经过吃降压药物治疗以后，再加上非药物治疗，也就说生活方式的调理，血压是可以降到正常范围，也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者，当然是极少数的，他们的血压在规律足量，使用三种或者三种以上的降压药，其中包括一种利尿剂，就这样治疗的情况下，血压还是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我们把这类的高血压，称为难治性的高血压，难治性的高血压，往往危害很大，容易造成并发症，要引起我们足够的重视，当然顽固性高血压，也只占我们高血压很少的一部分，大约不到5%。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2871次

• 顽固性哮喘发作宜选用什么药物
  支气管哮喘，是慢性气道炎症疾病，是由嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞等多种细胞参与的疾病，其发病机制较复杂，目前为止仍不是很明确。临床上常见于过敏患者，临床表现为发作性呼气性呼吸困难，或发作性咳嗽，胸闷等。顽固性哮喘是指使用多种药物控制仍不佳的哮喘，临床上可选用单克隆抗体治疗，一般需要治疗一年左右，由于其费用较高，目前临床上尚未普及，但是可联合吸入性糖皮质激素，长效β受体激动剂，茶碱类，及白三烯拮抗剂等药物联合使用，可以起到较好的疗效。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-21 2117次

• 顽固性心衰的治疗
  顽固性心衰的治疗主要是强心利尿扩血管，强心主要是洋地黄类，利尿主要是呋塞米、螺内酯等，扩血管有硝酸酯类，比如硝酸甘油、硝普钠等。心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环瘀血的表现。心衰治疗无疑分两点，减轻心脏负担和增强心脏的功能，减轻心脏负担不要过度劳累，情绪激动，摄盐过多，饮食过度，避免感染。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-01 1602次

• 治疗顽固性高血压的药物有哪些
  病情分析：治疗高血压的药物包括钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂，还有一些复合制剂，例如复方利血平氨苯蝶啶，吲达帕胺等，一般顽固性的高血压可以选择联合用药。意见建议：对于顽固性的高血压患者，需要进一步的查明原因，排查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等疾病。高血压患者需要限制盐的摄入量，每天盐的摄入量不应超过6克。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-02 801次

• 顽固性高血压的非药物治疗是什么
  病情分析：1、戒烟戒酒。 2、控制体重标准体重范围内。 3、适当运动，有助于降压。 4、减少盐的摄入量，每天每人的食盐量＜5克。 5、合理膳食，要多吃水果和蔬菜，减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪的总量。 6、减轻精神压力，保持心理平衡。意见建议：所有的高血压患者均应该改良生活方式，戒烟戒酒，低脂低盐饮食，适当运动控制体重达标，遵医嘱长期规律口服降压药，定期监测血压，根据高血压的危险分层，制定个体化的降压目标值，合并糖尿病、肾病者，建议血压控制在130/80mmHg以下，其余患者建议控制在140/90mmHg以下为宜。建议心内科定期随访。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 601次

• 治疗顽固性鼻炎最好的药物
  并没有治疗顽固性鼻炎最好的药物的说法，这种说法并没有科学依据，患者可以在医生指导下应用通窍鼻炎片、鼻炎灵丸、苍耳子鼻炎胶囊等药物治疗，有利于缓解症状。1、通窍鼻炎片：顽固性鼻炎的发病原因可能与受凉、抵抗力下降等有关，可以在医生的指导下应用通窍鼻炎片。本品属于中成药，主要由炒苍耳子、防风、黄芪等中药材
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-03-14 0次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次