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• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10672次

• 心梗突发怎样急救

  心梗突发的患者需要就地卧倒休息，保持情绪的平稳，及时拨打120急救电话，就近转移到能够开展急诊介入治疗或溶栓治疗的医疗机构。心梗突发往往是在劳累或情绪激动的时候发生的胸前区的突发的疼痛、胸闷、喘憋、心悸。严重的情况可能会表现为突发的意识丧失，所以这些症状一旦出现，一定要高度怀疑是不是有心梗发作了。对于心梗突发的患者来讲，就地卧倒休息，保持情绪的平稳，如果身边有人，寻求帮助来呼叫急救系统，比如拨打120急救电话，尽可能的寻找医疗救助系统，尽快的实施急救。如果身边没有人，自己也可以通过拨打电话等方式来寻求急救系统的帮助，就近转移到能够开展急诊介入治疗或溶栓治疗的医疗机构，尽短的时间内恢复心肌的血液供应是抢救心梗突发的最有效的手段。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-24 5127次

• 心梗出院后的注意事项
  运动，降低体重，恰当的饮食和戒烟达到治疗的目标，以得到心脏康复计划的支持，正规的康复计划，利用运动和耐心的教育，帮助患者改变生活方式。心脏康复计划的益处，有利于提高患者对治疗的依从性，提高心脏功能，减少患者因心肌缺血复发而再次住院的可能性。提供的社会保障，对患者很有价值。具有良好的社会保险的患者与其他患者相比，心梗后心源性与总体死亡率下降20%到25%之多。情绪压抑也是最常见的症状，是死亡的独立危险因子，可能是因为情绪压抑时治疗的依从性及运动量降低，医生应当在随访过程中观察患者是否有情绪压抑这个问题。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 2339次

• 急性心梗的家庭急救
  首先要保证病人安静休息，让病人平卧，稳定情绪，避免激动，密切注意心率心率血压的变化，可以摸脉搏注意脉率的快慢和规则与否，如果有条件一定要测量血压。一，阵痛，发病时有剧烈心绞痛症状者应尽量设法止痛可以给病人舌下含服硝酸甘油或口服麝香保心丸等，如果剧烈仍不能缓解也可以肌肉注射杜冷丁。二，吸氧，家中备有氧气袋的可以立刻给病人吸氧气。三，严禁大便时用力屏气，如果发病时病人想大便，绝对不能让病人用力屏气，否则有突然心跳停止的危险。四，预防休克，如果病人大汗淋漓脉搏细弱，面色苍白血压下降，可以针刺人中合谷和涌泉穴，如果有条件可以静脉滴注低分子右旋糖酐。总之急性心肌梗死病人在家里发病时要镇静沉着切勿惊慌失措不应将病人搬动或活动过多而使病情恶化，一般病人疼痛好转血压心率基本稳定时可由专人护送到医院住院治疗。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-20 2386次

• 急性心梗家庭如何急救
  病情分析：在家中如果发生急性心梗，首先应当拨打120急救电话，保持电话通畅，等待救护车来家中接病人，缩短急救人员寻找病人的时间。其次让病人安静休息，避免一切刺激，避免情绪激动。如果同时出现了急性左心衰，要让患者处半卧位或端坐位。意见建议：急性心肌梗死发生时，要立即送患者到附近有救治能力的医院的急诊科、胸痛中心进行抢救。如果发病时间在3～6小时内，由绿色通道送入介入中心进行急诊PCI或溶栓治疗。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-27 1402次

• 急性心梗与普通心梗有何关联
  病情分析：心梗分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死，急性心肌梗死发病率高，病程凶险，如果不积极治疗，可能会有生命影响。当心梗过了急性期之后，就转变成陈旧性心梗可能出现心肌重塑，造成心功能不全，临床上并没有普通心梗这种说法。意见建议：如果在运动中突发剧烈胸痛，一定要警惕有心肌梗死发生可能，建议立刻安静休息，呼叫120，尽快前往医院完善心电图等检查，明确病因。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-06-23 1402次

• 心梗出院后多久能恢复
  心梗通常是指心肌梗死，心肌梗死出院后大概需要2个月到6个月的时间能恢复，具体的恢复时间要根据患者的实际病情来决定。心肌梗死一般情况下就是指心肌长时间缺氧、缺血，造成心肌细胞死亡。患者最常见的症状就是胸骨后或心前区部位疼痛，而且疼痛感会向左肩部位放射，有时疼痛感会出现在上腹部，而且胸骨后有憋闷不适的症
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-03-16 1664次

• 心梗出院后多久能恢复
  心梗是指心肌梗死，一般来说，心肌梗死后的恢复期大致需要3至6个月，但具体恢复进程受多种因素影响。患者的心脏功能是决定恢复速度的关键因素。若心脏功能受损较轻，且患者积极配合康复治疗，恢复时间可能较短。相反，心脏功能不全或伴有其他慢性疾病的患者
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-15 0次