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医生主讲实录

痛风性肾炎有急性、慢性之分。

急性痛风性肾炎往往是发病比较急,大部分都是急性梗阻性的肾炎,起病比较急,多见于恶性肿瘤放化疗以后,血尿酸突然升高导致的。由于大量的尿酸结晶广泛阻塞肾小管管腔,导致少尿、无尿,引起急性的肾功能衰竭。

再就是针对慢性痛风性肾炎,主要病理改变是慢性的间质性肾炎,患者的肾小管功能受损比较早,往往尿浓缩稀释功能障碍出现的比较早。早期会表现为夜尿增多、多尿、尿比重降低、少量的蛋白尿,尿蛋白电泳检查会以小分子为主。另外,晚期会出现肾功能的下降,出现肌酐、尿素氮水平升高,中末期也会出现尿毒症。

尿酸跟肾脏疾病关系比较密切,除了尿酸结晶沉积导致肾小球以外,另外尿酸可以直接地使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致肾脏疾病,对于这种情况一定要积极的治疗痛风,减轻尿酸。

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