急进性肾小球肾炎1型病因

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医生主讲实录

急进性小球肾炎1型又称抗体性新月体肾炎,抗gbm病患者约半数以上有上呼吸道感染的前驱病史,其中多为病毒性感染。

感染与该病的关系尚待进一步研究,某些有机化学溶剂、强氧化剂和碳氢化合物,如汽油,可能与抗gbm病的发生有密切关系,这些可能是肺泡毛细血管壁受损并暴露或释放抗原,从而导致自身免疫首先产生抗肺泡基底膜抗体并与gbm有交叉反应,从而引起肾小球肾炎和肺出血,但抗gbm抗体产生的确切机制还有待进一步研究,遗传易感性及某些诱发因素可能与该病相关。抗gbm病患者hladr2的阳性率较正常人显著增高,且与hladrb1等位基因有密切相关,抗gbm病患者中约四分之一至三分之一可以同时合并anca阳性,其确切发生机制不详。

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