高钾血症对心肌自律性

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医生主讲实录

高钾血症可以引起P-R间期延长,一直到p波消失,这可能是窦房结传导阻滞或者窦性停搏,也可以出现窦室传导阻滞,对于这种情况。当血钾浓度升高比较明显的时候,那么会出现室内传导阻滞,qrs波增宽,r波振幅降低,s波加深。

再就是随着血钾浓度的进一步升高,这种情况有可能会引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速,心室扑动、心室颤动,最后导致心脏停搏,所以说高钾血症对心肌细胞的自律性产生很大的影响,严重的会导致窦性停搏、心脏停搏,甚至引起室速、室颤,直接危及患者生命,导致患者死亡。

高钾血症对人体的危害比较大,对于高钾血症一定要抓紧的抢救治疗,一般情况下都是需要及时的促进钾离子的排出,再就是促进钾离子由细胞外转移到细胞内,还有就是要减轻钾离子的对心肌的毒性作用。常用的药物主要有葡萄糖酸钙,再就是应用碳酸氢钠,还有就是高渗糖加胰岛素的方法,另外严重的需要进行透析治疗。

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