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• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 4956次

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5822次

• 冠心病心绞痛药物
  第一，在发作时，用药一般选择硝酸酯类药物，因为起效比较快，药物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到两分钟就可以起作用，约半个小时以后作用可以消失，多到三到五分钟以后症状可以缓解。该药有一定的副作用例如头痛，面色潮红，心率反射性的加快以及低血压等。第一次含服硝酸甘油以后，可能会出现一些直立性低血压的现象。第二，硝酸异山梨酯，可服用五到十毫克，舌下含化二到五分钟就会起效，缓解期的治疗主要包括以下药物：①改善缺血，减轻症状药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及该通道阻滞剂，其它药物还包括一些改善心肌代谢的药物。②曲美他嗪，一次一片，一天三次，它是通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖的代谢，提高氧利用率而治疗心肌缺血。③尼可地尔它是两毫克的，一日三次就可以，它是钾通道开放制剂与硝酸酯类制剂直接有相似的药理特性，对胃内型心绞痛治疗是有效的。④盐酸依伐布雷定是第一个窦房结if电流选择特性的抑制剂，其单纯减慢心率作用可用于治疗稳定型心绞痛。⑤雷诺嗪，它抑制心肌细胞晚期的这种电流，从而防止超载负荷和改善心肌代谢的活性。⑥抗血小板聚集的药物，它属于预防心肌梗死，改善预后的药物。⑦降低蛋白药物，包括他丁类药物。⑧中成药，还有acei、arb类等。
  语音时长 2:09”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-22 1603次

• 治疗心绞痛冠心病的药物
  治疗心绞痛的药物有以下几种：第一是抗血小板类的药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷等等。第二是调脂稳定斑块的药物，比如阿托法他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等。第三是肾素血管紧张素系统抑制剂，也就是acei类的药物，比如依那普利、贝那普利、福辛普利等等。第四是β受体阻滞剂，例如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等等。第五是钙通道阻滞剂，例如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等等。第六是硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等等。
  语音时长 1:02”
  张琳 主治医师桂林市人民医院

  2018-09-14 1415次

• 治疗冠心病心绞痛的药物有哪些
  病情分析：治疗心绞痛的药物主要包括抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。降血脂斑块药物，比如阿托伐他汀。控制心率的β受体拮抗剂，比如美托洛尔。改善冠脉循环的药物，比如硝酸异山梨酯。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 意见建议：具体用药方案是需要去心内科就诊，按照医生的要求坚持服药。服用药物期间一定要注意清淡饮食，少吃辛辣刺激，少吃高脂肪高钠盐的食物，多吃蔬菜粗粮。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-17 1403次

• 冠心病心绞痛怎么治
  病情分析：冠心病心绞痛的治疗需要综合的管理，主要是改变不良的饮食和生活习惯，减少冠心病的危险因素，同时要规律的进行药物治疗。如果药物治疗后，心绞痛仍然反复发作，要进行冠状动脉造影明确冠脉狭窄的程度，必要的时候行冠脉支架植入术。意见建议：冠心病心绞痛的患者，要养成良好的饮食和生活习惯，平常要保持情绪的稳定，不熬夜，不暴饮暴食，低脂低糖饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，进行中等强度的有氧运动，降低心肌的耗氧量，同时合理的进行药物治疗，及时调整用药。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-08 1502次

• 冠心病心绞痛药物
  第一，在发作时，用药一般选择硝酸酯类药物，因为起效比较快，药物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到两分钟就可以起作用，约半个小时以后作用可以消失，多到三到五分钟以后症状可以缓解。该药有一定的副作用例如头痛，面色潮红，心率反射性的加快以及低血压等。第一次含服硝酸甘油以后，可能会出现一些直立性低
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 81次

• 治疗冠心病心绞痛的药物有哪些？
  患有冠心病的患者出现心绞痛的症状，首先需要应用抗心肌缺血的药物来进行治疗，应用抗心肌缺血的药物可以扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，增加冠脉血流，从而缓解心肌缺血引起的心绞痛的症状。其中硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，改善心肌供血。β受体拮抗剂可以降低心肌的耗氧量，从而缓解心绞痛的症状，还可以有效改善患者
  孟庆广 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-11 1262次