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• 鼻整形手术的切口如何选择

  鼻整形手术一般都选在隐蔽的切口，最常见的位置是鼻孔的鼻翼缘，这些隐蔽的地方，主要分为闭合式切口和开放式切口。闭合式切口，只选择在鼻翼缘处的切口；而开放式切口，就在双侧的鼻翼缘切口中间，要在鼻小柱处来一个横形的切口，做鼻小柱中间的一个横断。.闭合式切口的优点是切口隐蔽，但是手术操作难度比较大，分离范围有限；而开放式切口手术的优点是，手术的范围比较清晰，容易进行更好的手术操作，但是缺点是鼻小柱处，有一个横形的手术瘢痕，后续可能会看到手术的瘢痕。但是一般鼻小柱的切口，都选在鼻小柱，接近于根部的位置，所以瘢痕不是很明显。

  

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  高银光 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-11-18 2667次

• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 7796次

• 肺癌手术如何选择手术切口？
  手术是肺癌的主要治疗方法，切口的选择应满足两个条件。一，能够提供充分的显露，便于进行手术探查和切除病肺，同时能处术中发生的意外情况。二，要尽可能减少对胸壁组织的损伤。（1）后外侧切口是最常用的切口，其优点是显露满意，适用于各种肺切除手术和食管，贲门等疾病的手术。缺点是被切断的胸壁肌肉较多，开胸损伤较大，关闭胸腔比较费时，术中对心肺功能的影响也较重。经后外侧切口上叶肺切除多选择第五肋间进胸，全肺切除和下叶肺切除，一般经第六肋间进胸，肺尖部的肿瘤可选择第四肋间进胸。（2）前外侧切口或前切口，这种切口的突出优点是患者取仰卧位或将术侧垫高35度左右，对心肺功能的影响也较小，切口也较小，多经第四或第五前肋间进胸。其主要缺点是术野显露欠佳，尤其是肺尖部和胸腔顶部的显露较为困难，肺上叶或中叶的肿瘤多采用前外侧切口，当患者呼吸道分泌物多或肺功能较差时宜采用前外侧切口。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 2192次

• 膀胱结石手术切口选择
  膀胱结石如果体积比较大，可能需要通过开放性手术的方式来进行治疗，一般来说膀胱结石切开取石手术切口可以选择下腹部正中切口，一般来说下腹部正中切口对取膀胱结石还是比较方便，相对来说，切口不会很大，对病人的损伤也不会特别大。通过膀胱切开取石，可以将结石完整的取出体外，可以节省一些手术时间，特别是对于体积大的膀胱结石，如果进行经尿道微创手术的时间会比较久，对一些手术耐受力比较差的病人来说，可能风险就会比较大，这时候选择开放性膀胱切开取石手术可能会更好。
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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-18 1988次

• 肺癌手术如何选择切口
  病情分析：肺癌手术选择切口，主要根据患者病灶的位置来选择，一般情况下上中肺选择第4、5肋间隙，下肺选择第7，8肋间隙。意见建议：肺癌患者一定要戒烟戒酒，饮食上要注意增加优质蛋白摄入，比如鸡蛋，瘦肉，牛肉等等，也要注意增加新鲜水果和蔬菜的摄入，减少刺激性的食物摄入，比如辣椒，胡椒，大蒜等等，适度的活动以及体育锻炼有助于患者心肺功能的恢复。并且能够提高患者的免疫力。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-27 802次

• 左侧膈疝手术什么切口
  病情分析：左侧膈疝患者可采取经左胸第六或第七肋间外侧切口。膈疝患者一旦确诊疾病，应立即到正规的医院通过手术进行治疗，避免因治疗不及时而影响肺功能等。膈疝患者发病后的症状多表现为呼吸困难，腹胀，腹痛，心律不齐，消化道出血等。意见建议：左侧膈疝是由于先天发育不全或后天因素所导致的膈肌缺损，薄弱。换手机按手术后，要等到排便或排气后才可以进食，同时患者要尽早下床活动，避免做剧烈运动。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-02-05 1104次

• 如何诊断膈肌损伤？
  膈肌损伤的诊断较为困难，无特征性的临床表现。创伤性膈疝在复合伤中的发生率为3%，术前漏诊、误诊率可高达百分之九十四，因此应重视和努力提高创伤性膈肌损伤及膈疝的诊断：1、如果患者有胸腹部外伤时，临床上怀疑有膈疝，应拍胸部X线片、CT及腹部B超，通常可以发现异常。胃肠道造影、肝脾的扫描或超声波检查可以进
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 256次

• 膈肌损伤的表现有哪些
  膈肌损伤在未形成膈疝时其表现都是复合伤的症状和体征，形成膈疝后其临床表现与膈肌损伤的大小、疝内容物的种类、是否出现梗阻、坎顿及绞窄有关，缺损越大，伤后的时间越长，疝的并发症如坎顿、绞窄、胃肠道梗阻或压迫呼吸，出现的几率越大。这些并发症也决定了临床表现，根据临床表现可分为急性期、潜伏期、梗阻或绞窄期，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 340次