原发性高血压首先必须采取综合措施,不同程度高血压应当分别对待,中高度的高血压,应尽早开始治疗,而轻度高血压,也就是舒张压持续在90到99毫米汞柱的患者,可以先选用非药物治疗,再用非药物治疗没有效果之后,才用降压药。
非药物治疗的措施有,减肥,控制体重,低盐饮食,戒烟酒,适当的体育运动以及做气功,打太极拳等等,适用于各种程度的高血压。轻度高血压在经过半年左右非药物治疗没有效果之后,需要采用降压药物。
对于已经合并有糖尿病的左室肥厚,冠心病的这种患者,即使血压轻度升高,也应当尽早用药治疗。
轻中度的高血压一般要采用一种降压药就可以奏效,应当根据患者的全身情况,选用不良反应小,服用方便的药物。
而对于中度的高血压或者是有严重并发症的高血压只能采用联合用药方法尽快控制血压,一般采用两到三种降压药即可。
降压药最好选用长效的制剂,而且要个体化的治疗,因为每一粒高血压患者的情况并不一样,发病机制也是不同的,对降压药的反应也不一样,因此在临床用药过程当中必须分别对待,选择合适的药物和剂量,获得最佳的疗效。