一、食欲减退
慢阻肺病人的食欲减退可能与味觉有关,人体锌缺乏时味觉变差,营养缺乏时嗅觉变迟钝,味觉和嗅觉迟钝可降低食欲。慢阻肺病人呼吸功能增加,能量消耗增多,如摄入营养不相应的增多,营养不良势必发生,常见于肺气肿和呼吸衰竭病人,危重病人常有多系统病变和超高代谢,大部分病人没有饥饿感。
二、胃肠道功能紊乱
慢阻肺病人常有胃肠功能紊乱,且消化道溃疡的发生率较高,这可能与应用支气管扩张剂、皮质激素等药物,对胃的刺激以及慢性缺氧有关,营养缺乏时,发生厌食、恶心、饱胀等症状,可能与肠蠕动和酶的生成减少有关。
三、进餐时呼吸困难
慢阻肺病人餐中发生呼吸困难与摄入食量有关。同时进餐中动脉血氧饱和常有明显的下降,餐后十分钟才能恢复到餐前水平,这很可能与胃饱胀、嗝肌运动受限和通气量减少有关。
四、体重减轻多由营养不良所致
慢阻肺病人体重减轻20%,可增加呼吸衰竭和死亡的危险性。
五、呼吸肌萎缩
营养不良的慢阻肺病人,呼吸肌萎缩是个重要的问题,肺部感染和支气管痉挛都会引发呼吸衰竭。营养不良时,呼吸肌疲劳或萎缩,易影响依赖呼气机通气的病人的撤机。