肥胖型肾炎症状

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医生主讲实录

肥胖相关性肾病疾病相对引力约半数的患者,临床无明显症状,都在体检时发现尿检异常而就诊。临床突出表现为蛋白尿,多以轻中度蛋白尿为主。而大量蛋白尿大于3.5克每24小时的患者仅占10%。需要指出的是,患者尿蛋白量与肥胖程度相关。

在体重指数大于等于35千克每平方米的患者中,大量蛋白尿的发生率可达到30%以上。肥胖相关性的肾病患者临床上虽有大量蛋白尿,但低蛋白血症并不明显。表现出典型的肾病综合症患者仅占2.2%。肥胖相关性的肾病患者病中无明显的肉眼血尿,镜下血尿的比例也较低。

约44%的患者伴有肾小管功能异常,肾小管损伤与患者合并存在高血压,动脉粥样硬化,指示肾缺血有关。肥胖相关性的肾病患者绝大多数合并一项或多项的代谢新闻,87.8%的患者伴有胰岛素抵抗,76.7%的患者出现了糖耐量的受损,其中68%的患者表现为高三酰甘油血症,64.4%的患者为高密度酯蛋白水平降低。上述代谢性紊乱的发生与患者肥胖的程度密切相关。

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