肥胖可引起肾脏损害,即肥胖相关性肾脏病。什么是肥胖?体重指数是诊断肥胖的标准,既往对亚洲人群的肥胖定义为体重指数在23到24.9为超重;体重指数≥25为肥胖性。现在研究资料表明,国人体重指数≥28为肥胖。
肥胖可引起肾脏损害,临床表现为蛋白尿,以中等量蛋白尿多见。也可出现肾病范围的蛋白尿,但是少见出现低白蛋白血症。部分患者出现镜下血尿,可同时出现高血压、高脂血症、高尿酸、胰岛素抵抗。
肥胖相关性肾脏病的病理特征为肾小球体积增大或局灶节段性肾小球硬化,表现为肾小球单纯肥大者,对治疗反应及转归要比肾脏改变为局灶节段肾小球硬化病者效果要好。在侧面反映肾脏病理改变差异在反映病情程度和判断预后中的作用。
治疗上主要以减肥为主,可用ACEI或者ARB类的药物控制血压,降血脂,随着体重指数的正常,尿蛋白可下降。所以在日常的饮食上切忌暴饮暴食,控制体重,避免肥胖。