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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1991次

• 乳腺增生症如何预防

  乳腺增生实际有很多种临床表现，胀、痛、烧灼感，还有各种各样的不舒服，实际都是非常常见的乳腺增生的临床表现。这种胀如果合并有痛的话，也要看它的轻重程度，轻中度的，其实都不用过多的理会，通过调节自身生物行为，锻炼、改善睡眠，避免辛辣刺激饮食，调整情绪，都可以很好的控制这种胀、不舒服、痛，如果比较厉害，也可以适当用一些活血化瘀的中药。

  

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  齐立强 副主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2019-11-05 2607次

• 什么是心内膜弹力纤维增生症
  心内膜弹力纤维增生症，它的主要病理改变是心内膜的弹力纤维及胶原纤维出现增生，这种病以左心室为主，多数与患儿的一岁以内出现发病，发病的原因目前尚未完全明确，部分病例可能是由病毒性心肌炎发展而来，心内膜供血不足以及缺氧也很有可能是发病的原因，约有9%的病人有遗传倾向。原发性心内膜弹力纤维增生症，没有明显瓣膜损害以及其他的先天性心脏畸形，而继发性心内膜弹力纤维增生症，有左心梗阻型的先天性心脏病，比如严重主动脉缩窄，左心发育不良综合征，主动脉瓣闭锁或者狭窄。
  语音时长 1:30”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-28 3297次

• 心内膜弹力纤维增生症的诊治
  诊断除了发病年龄、特点以及临床表现，以充血性心力衰竭为主以外，实验室检查也有它的特点。心电图多呈左心室肥大，少数表现右心室肥大或者左右心室合并肥大，可以同时出现st段和t波改变以及房室传导阻滞。X线改变以左心室肥大为明显，左心缘搏动多减弱，肺纹理增多，必要时可以做左心导管检查，左室舒张压增高，它的波形具有诊断意义，选择性造影则可见左心室增大，室壁增厚以及排空延迟。治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，一般反映较好，需要长期服用直到症状消失。x线，心电图恢复正常后一到两年方可停药，合并肺部感染时应给予抗生素等治疗。本病如果不治疗，大多于两岁前死亡，对洋地黄反应良好而又能长期坚持治疗者，预后较好，且有痊愈可能。
  语音时长 1:46”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-28 1485次

• 什么是心内膜弹力纤维增生症
  心内膜弹性纤维增生症与心内膜弹性纤维增生弥漫性的增厚为主要的病理特征，病变以左心室为主，多数于一岁以内发病。临床上表现心脏扩大和心功能的减低，可以是原发性的，没有明显瓣膜损害和其它先天性心脏畸形，也可以继发性于主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等有明显左心梗阻的先天性心脏病。
  白艳辉 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-24 1101次

• 心内膜弹力纤维增生症的表现
  主要表现为充血性心力衰竭，按照症状的轻重缓急可以分为三型：暴发型，起病急骤，突然出现呼吸困难、口唇发干、面色苍白、烦躁不安、心动过速、心音减低，可以听到奔马率，肺部常可以听到干湿罗音，肝脏增大，少数出现心源性休克，甚至在数小时内猝死，此型多见于六个月内的婴儿。 急性型，起病也较快，但心力衰竭发展不如暴发型急剧，常并发支气管炎，肺部出现细湿罗音，部分患者因心腔内附壁血栓的脱落而发生脑栓塞，此型发病年龄同爆发型，如果不及时治疗，多数死于心力衰竭，慢性型的症状同急性型，但是进展缓慢，患儿生长发育多较落后，经过适当治疗可以获得缓解，存活至成年期，但仍可因反复发生心力衰竭而死亡。
  白艳辉 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-24 1001次

• 心内膜弹性纤维增生症有哪些临床表现
  该病在一岁以内起病，主要表现为充血性心力衰竭，有喂养哭闹，呼吸急促，多汗，易激惹，苍白和生长发育落后等表现。该病可以呈爆发性，也可以呈慢性过程，多因感染诱发心力衰竭，也有可无明显诱因突然出现充血性心力衰竭和心源性休克。体格检查可以发现呼吸急促，心脏承中、重度的增大，第一心音低钝，心动过速，可有奔马律
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 59次

• 心内膜炎是心内膜纤维化吗
  心内膜炎并不是心内膜纤维化，但如果是是风湿性心内膜炎治疗不及时，可能会转化为心内膜纤维化，所以针对此类疾病，一定要早发现早治疗。1、心内膜炎：常由感染因素所引起，如真菌、细菌、病毒等病原体所感染，以上病原体一般会通过血液对心内膜造成侵袭，而引发心内膜发生一系列炎症性反应，主要症状表现有不规律性发热，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 112次