系膜毛细血管性肾小球肾炎又叫什么

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医生主讲实录

系膜毛细血管性肾小球肾炎又称为膜增生性肾小球肾炎,光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫性的重度增生,可插入到肾小球基地膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢呈现双轨征。免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状与系膜区,即毛细血管壁沉积,电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物的沉积。

系膜毛细血管性肾小球肾炎约占我国原发性的肾病综合征的10%,本病男性多于女性,好发于青壮年,约四分之一到三分之一的患者常在上呼吸道感染后发病,表现为急性肾炎综合征,如血尿,蛋白尿、水肿、高血压。约50%到60%的患者表现为肾病综合征,几乎所有的患者均伴有血尿,其中少数为发作性的肉眼血尿,其余少数患者表现为无症状性的血尿和蛋白尿,肾功能损害,高血压及贫血出现较早,病情多持续进展。50%到70%的病例的血清C3持续降低,对本病有重要的提示作用。

系膜毛细血管性肾小球肾炎所致的肾病综合征治疗困难,糖皮质激素及细胞毒性药物治疗仅对部分儿童病例有效,成人疗效差,病变进展较快,发病十年后约有50%的病例将进展至慢性肾衰竭。

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