过敏 紫癜性肾炎

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医生主讲实录

过敏性紫癜是一种主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏毛细血管及小血管伴IgA沉积的系统性小血管炎。临床以皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾炎为特征,半数过敏性紫癜累及肾脏,简称紫癜性肾炎。

临床主要表现为尿检异常或急性肾炎综合征,少数表现为肾病综合征或急进型的肾炎综合征。

肾活检病理表现为系膜增生性的病变,伴节段肾小球毛细血管袢坏死或新月体的形成,免疫荧光以IgA沉积为特征,90%以上紫癜性肾炎发生在儿童或青少年,居儿童继发性肾脏病的首位,成人也可发病,占成人继发性肾脏病的第二位。

绝大多数患者预后良好,仅少数临床表现为大量蛋白尿和急进型肾炎综合征的患者及肾脏病理肾小球有大量新月体形成的患者,可进展至终末期肾功能衰竭。

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