结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病,我国结核性胸膜炎大多数人由人型结核菌所引起,引起结核性胸膜炎的途径有:
一、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。
二、邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌和结核感染的产物直接进入胸膜腔内。
三、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎,机体的变异性较高。
四、胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。
五、胸椎结核和肋骨结核,向胸膜腔破溃,因为胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎,壁层胸膜有典型的结核病病理改变,因此结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。