肺炎球菌肺炎并发症肺脓肿

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医生主讲实录

如果患者出现了咳嗽、咳铁锈色痰、发热、长程稽留热,重时可出现胸痛、咳血和呼吸困难的症状。

肺CT可闻及呼吸粗,可闻及湿啰音,血常规提示了白细胞的升高,中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原相应的出现了升高,肺CT提示了大片的阴影,边缘清晰,考虑为肺炎球菌导致的大叶性肺炎。

确诊为大叶性肺炎后,需要进行抗感染治疗,常用的药物包括了头孢、青霉素,可联合应用阿奇霉素或者左氧氟沙星。

如果经过上述治疗后患者病情无明显好转,应有持续的咳嗽、咳大量的浓痰、发热症状。肺CT提示了空洞性病变,伴有液气平面,我们考虑为肺炎球菌合并的肺脓肿,此时需要进一步的加强抗感染,必要时可考虑支气管镜、引流或者手术的治疗方法。

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